谈谈电子膀胱刺激器

　　由于脊柱拉伤，病人的排尿功能丧失，平时不得不在休内保留导尿管排尿。但这种方法经常引起尿路感染和膀耽结石。如果累及肾脏，甚至危及病人生命。电子膀脱刺激器就是为了解决下运动神经元较差的患者的排尿功能而设计的。此刺激器包括发射机和接收器两部分如图1所示。发射机置于人体外部，它所发射的是1兆赫载频的脉冲调制信号。接收器为一无源网络，用医用硅橡胶全部密封，永久性地埋藏在人体内。其输出端导线和电极与膀胧壁相连。当发射机工作时，接收器输出的低频脉冲刺激膀脱壁上的逼尿肌，使之收缩，从而达到排泄小便的目的。经过多次动物实验，证明效果良好。

　　电子膀胧刺激器实际上是一个无线电能盆传送器。它的发射机要求是:(1)有足够的工作距离(大于2.5厘米);(即有足够的功率输出。由于受到重量、体积的限制，又由于接收机是一个无源网络，因此这种刺激器与一般无线电发射机和接收机的要求不同而有其一定特殊性。图2是本刺激器的电原理图。

　　在图2(a)中发射机部分的BGI和B口，组成多谐振荡器，其脉冲频率为60赫，脉冲宽度为1毫秒。BG2

　　正弦波振荡器，其频率为1兆赫。多谐振荡器的低频脉冲通过Dl对1兆赫正弦波进行脉冲调制。被调制的信号通过刀召;、BGS的推动放大和BG。的功率放大，最后被发射出去。在接收机(图Zb)部分L及矶组成谐振回路。侧~从为检波器。斑、凡、姚、吼组成隔直网络。发射机中的Cl;、L，与接收机中的L、矶组成两个谐振回路，其谐振频率均为1兆赫。

　　图2中，线圈L:用归.1毫米漆包线在拟O毫米、长15毫米的绝缘管上绕200匝，分5段均绕。L，用价1.5毫米漆包线绕工2匝，外径42毫米。L用1.5毫米漆包线绕9匝，外径47毫米。高频变压器Bl和BZ分别用闪.2毫米漆包线绕初级40匝，卯.6毫米漆包线绕次级10匝;磁环为H咨13x价8又8(从一1000)。刀:和EZ为两只24伏镍锡蓄电池。

　　1、人体膀眯的等效阻抗

　　子膀脸刺激器的作用对象是膀胧，其接收机所接收到的信号电流通过检波由引线、电极作用于膀眺壁上的逼尿肌。整个膀耽相当于此接收机的负载。此刺激器的发射机、接收机与膀胧之间的连接如图3所示。

　　当膀跳处于低频脉冲作用下时，膀胧主要呈现为纯电阻RH。RH的大小完全取决于膀胧外壁电解质浓度及机体本身电阻。大量实测表明:膀胧的等效电阻不仅因人而异，而且因电极位置不同也可能有较大变动，电极应埋藏在膀胧的顶部，间距为2毫米，造成膀跳大面积收缩。若在三角区则引起膀既颈部过早的收缩或呈葫芦样收缩，而不能排尿。其变动范围可达50~200欧。