He一Ne深部激光针灸仪及其应用

　　一、引言

　　激光照射穴位，如同传统的针刺和灸作用于穴位一样，有疏通经络、宣导气血、调节阴阳平衡、改善脏腑功能等作用，因此已经在临床上得到了广泛应用，一般称为“激光针灸”。这种治疗方法具有不刺入、无疼痛、无感染等优点。但是，由于皮肤对激光的散射和吸收，到达体内穴位深部的激光强度随深度的增加呈指数型衰减，穴位的深部难以得到足够的激光辐射，从而限制了这种激光针灸的疗效。

　　为了克服激光穴位体表照射的局限性，我们提出“深部激光针灸”的方法，研制了深部He一Ne激光针灸仪。深部He一Ne激光针灸仪技术上的主要特征是:激光藕合到单丝光导纤维中并穿入不锈钢管，构成深部激光针灸针。当这种针灸针刺人穴位时，针尖所到之处就是激光所到之处，激光的光刺激和针的机械刺激同时作用于穴位的深部，传统的针刺疗法与激光针灸溶为一体，使其临床疗效大大提高。

　　深部He一Ne激光针灸仪是将激光直接导入穴位深部，避免了激光在组织中的传输损耗，因此，仅使用几mw的激光管，仪器成本比较低。更重要的是，与激光穴位体表照射方法相比，对那些需刺入较深的穴位所对应的疾病，这种深部激光针灸的疗效尤其显著，例如中风后遗症、坐骨神经痛等。人体有许多疾病发生在弯曲狭小的管道、窦腔和组织深部，利用类似于深部激光针灸的技术，将激光直接导入这些弯曲狭小的管道、窦腔或组织深部的病灶中，疗效也很显著。因此，这种深部激光治疗技术可以推广到其它临床医学领域，例如耳鼻咽喉科、心血管科、肛肠外科、妇科等。

　　二、激光由体表透射到人体组织时的衰减公式

　　设人体组织某一深度L处的激光功率为I，经传输dL长度后激光功率的变化为dI，则人体组织对激光的衰减系数可定义为:

　　图1给出了透射到人体组织深度L处的激光功率随深度I的变化曲线.这里假定入射的功率I(。一25mw，组织对激光波长入=632.snm的衰减系数。a=0.3/mm，皮肤的漫反射率p=0.42。由曲线可看出，由于皮肤对激光的漫反射，进入皮肤的激光只有14.smw;在人体组织中，激光功率随传输深度的增加呈指数塑衰减，到达深度25mm处的激光功率已十分微弱。这个结论与许多文献给出的中、小功率He一Ne激光穿透组织的最大深度的测量值是一致的。

　　三、人体穴位针刺深度的统计分布

　　人体穴位针刺有一定的深度范围，这往往是能够产生针感的区域。例如百会穴，针刺深度为。.5一1寸(针灸’学规定患者中指与拇指连接成环状，以中指中节侧面横纹之间作为1寸)。对中等身材成年人，相当于12.5~25mm。这个深度范围也是激光与穴位作用的最佳区域。为统计方便起见，本文约定:穴位针刺深度按该穴位临床最浅针刺深度量记，例如百会穴记为12.smm。除禁针和特殊疗法的穴位外，本文对244个常用穴位和264个备用穴位的针刺深度进行统计，见表1和表2。