医疗锐器容器放置位置对其易接性和易见性的影响

　　锐器伤是导致医务人员发生经血传播性疾病最主要的职业因素,已证实有20多种病原菌可通过锐器伤传播,其中被污染针头刺伤后感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的概率为0. 3%,乙型肝炎病毒 (HBV)3.0%~6.0%,丙型肝炎病毒(HCV)1.8%。我国是乙型肝炎高发区,且艾滋病流行又处于快速增长期,医务人员面临着严峻的执业环境,锐器伤造成的血源性传播性疾病的危害引起人们的高度关注[1,2]。国外对如何有效减少锐器伤作了大量研究显示,锐器容器放置位置的改变在不同程度上影响医护人员针刺的发生;Weltman等研究也发现受伤因素与锐器收集容器放置高度、锐器废物到锐器收集容器的距离有关。目前锐器容器的应用在我国也逐渐得到重视,但对其在临床工作中的使用情况尚无文献报道,结合我国国情,笔者就锐器容器在使用中放置的最佳高度和有效距离进行研究,使锐器容器在减少锐器伤中发挥最佳效能。

　　1　资料与方法

　　1.1　资料　我院临床护士和实习护生100人,均为女性,工龄<1年25人,1~5年37人,6~10年12 人,11~15年3人,16~20年6人,>20年17人。操作者人体测量数据见表1。 ·

　　1.2　方法

　　1.2.1　容器　选用上海康芝园环保科技有限公司的锐器容器(可分离注射器针头和输液容器头皮针)、移动伸缩锐器容器放置架[3]、量角器、卷尺、注射器等。

　　1.2.2　测量　随机抽取我院护士和护生作为操作者,均穿护士鞋。先测量操作者身高、鞋高、上肢长、视平线,然后将锐器容器放于移动伸缩锐器容器放置架上,测量者将移动伸缩锐器容器放置架的锁紧螺母从低向高,再从高向低反复上下调节3次;另一测量者测量操作者在处理注射器针头时的最佳锐器容器高度(地面到锐器容器上缘的垂直距离),操作后能准确丢弃锐器到锐器容器内的有效距离(测量肩峰到拇指尖的垂直距离)、视角及操作者操作时的舒适度。身高、上肢长、视平线、视角的测量方法按人体工效学的要求。

　　1.2.3　标准　操作者能清楚看到锐器容器的警示标签和颜色标识、锐器容器的入口以及当前容器装满程度,操作容易、省力且准确。

　　1.3　统计处理　将数据用SPSS12.0统计软件进行分析处理,计算人体测量数据、放置锐器容器的最佳高度及有效距离的均数、标准差、最大值、最小值和95%的可信区间。分析采用Pearson相关,操作者操作时的舒适度分析采用Spearman相关。所有检验均以0.05为检验水准。

　　2　结　果

　　通过对100名护理人员操作时的测量,得出放置锐器容器的最佳高度、有效距离与操作者总高比值,见表2。上肢长与有效距离无相关性,差异无统计学意义(r=0.123,P>0.05)。视角与操作时的舒适度呈正相关,差异有统计学意义(rs=0.965,P<0.01)。