关节可调式腰骶髋膝踝足矫形器

　　1 前 言

　　康复工程是工程技术人员在全面康复和有关理论指导下, 与各个康复领域的康复工作者、残疾人、残疾人家属密切合作, 以各种工艺技术为手段, 帮助残疾人最大限度地开发潜能, 恢复其独立生活、学习、工作, 回归社会参与能力的科学。它是现代科学技术与人体康复要求相结合的产物, 它的理论基础是人机环境一体化和工程仿生,在此基础上服务于各种康复设施和装置, 发展成康复工程产业[1]。

　　矫形器是用于改变神经、肌肉和骨骼系统的特性或结构的体外使用装置。矫形器应用于人体脊椎、四肢和其它部分, 其目的是预防矫正畸形, 治疗骨折和关节肌肉神经血管等组织由于各种原因所造成的疾患, 并能起到直接代偿它们功能的作用。矫形器的应用对象很广泛, 如小儿麻痹后遗症、脑性瘫痪后遗症畸形、截瘫、骨与关节结核、关节脱位、骨折、关节炎、椎间盘突出症、脊柱侧弯、颈肩腰腿痛和肢体畸形都可通过使用矫形器, 达到一定程度的康复。特别对神经、肌肉、骨骼等运动疾患的治疗, 对残疾人的康复医疗, 对残疾人回归社会, 矫形器装配十分必要的, 是有实用价值的。各种矫形器必须具备以下特点: 治疗效果良好, 结构简单, 轻便耐用, 安全可靠, 穿戴方便, 无压痛和其它副作用, 不影响固定范围以外的关节功能, 透气性能好, 易保持清洁卫生, 穿戴时不引人注目。其中以治疗效果最为重要。

　　目前国内腰骶髋膝踝足矫形器的功能较单一, 不能实现在不同治疗阶段和康复过程中髋、膝关节固定所需的不同角度, 高位截瘫的病人起坐时没有助伸的装置。而美国 AGO 公司、英国 ARGO 公司和德国 WALKABOUT公司为了解决这一问题, 增加了髋、膝关节助伸气压装置, 但售价太高, 超过了大部分中国病人的承受能力。这就有必要研制结构简单, 轻便耐用的新型腰骶髋膝踝足矫形器[2]。根据安徽省假肢厂( 安徽省假肢矫形康复中心)的要求, 决定研究结构简单、经济实用的关节可调式腰骶髋膝踝足矫形器(简称可调式 LSHKAFO)。

　　腰骶髋膝踝足矫形器的设计关键在于髋、膝关节的设计。

　　在设计研制过程中需要解决的关键技术有:

　　( 1) 新型矫形器在髋关节和膝关节部位增加了可调节的机械装置, 满足了下肢骨折或髋、膝关节病变的病人在不同治疗阶段和康复过程中髋、膝关节固定所需的不同角度。

　　( 2) 新型矫形器在髋关节部位还增加了可助伸的装置, 减少了高位截瘫的病人起坐时的阻力和困难。

　　2 原产品和新产品的介绍

　　原截瘫助行器示意图如图 1, 在髋关节和膝关节处均装有锁紧装置( 如图 2) , 以保证支撑腿的稳定性。但不能满足下肢骨折或髋、膝关节病变的病人在不同治疗阶段和康复过程中髋、膝关节固定所需的不同角度。在髋关节部位没有可助伸的装置, 高位截瘫的病人起坐时困难[3]。