医院采用分子筛制氧机的可行性探讨

　　分子筛制氧机所生产的氧气浓度只能达到 96%，并没有符合药典所规定的不少于 99.5% 的要求，在临床上全面使用是否可行，尚未有定论，虽然大多数临床用氧并不需要浓度很高的氧气，但是直到现在分子筛制氧技术在临床方面的应用仍徘徊不前。本文试从简便性、安全性、经济性这三个方面尝试进行分析探讨。

　　一、简便性

　　分子筛制氧系统由空气压缩机、空气储罐、冷冻式干燥机、各种过滤器、制氧主机等组成。制氧主机包括变压吸附床、电磁阀、氧浓度监测仪等，其中空气压缩机和冷冻式干燥机是不停运转的旋转机械，机器磨损是不可避免的。变压吸附式制氧主机为了不断地输出氧气，需要由电磁阀控制各组吸附床交替使用，电磁阀经常启闭，也是一个易损的部件。制氧主机对压缩空气的品质要求较高，若对压缩机、冷冻式干燥机及各种过滤器维护不善，将对制氧主机的效率、寿命和所制取的氧气质量产生直接的影响。

　　由分子筛制氧系统的结构可见，分子筛制氧机的维护并不那么简便，反而液体氧是由专业的制氧厂家实行规模化生产，在医院只是把液态氧气化成氧气 ( 见图 1)，整个系统由三部分组成，第一部分是点划线框内的减压阀组件 1，第二部分是汽化器 2，其余的是液氧罐及其附属部件。从图 1 可以看出液氧罐就像个大型热水瓶，它利用内、外筒的夹层抽了真空来隔热保温，使得内筒里温度达零下一百多度的液氧不至于过快气化，液氧通过蒸发器和升压调节阀达到有控制地把液氧按照压力要求缓慢气化输出，可见其结构很简单，操作相对也简便得多无任何的机械运转过程，由于升压调节阀的稳定作用平时液氧压力稳定，值班只需观察压力有没有变化，必要时进行适当的调压。液氧用完了由液氧生产厂打开液体进出阀，充入液氧。

　　通过上述的分析可以说分子筛制氧设备相对液氧罐来说须要操作和维护的设备多，对操作维护人员要求高，维护保养的工作量更大。

　　二、安全性

　　单纯从安全的角度考虑，由于制氧机储存的氧气较少，自然安全性较大。但是，正由于其储存氧气的量较少，从供氧的可靠性和压力的稳定性方面反而是一个缺点。佛山市第一人民医院是一家具有 1300 张开放病床的地市级医院，白天的用氧量与晚上差别很大，经常是白天的用量大，夜晚的量少，往往相差 2 ～ 3 倍，根据医院 10来年液氧使用经验，发觉当需要大量的医疗用氧或者高压氧舱需氧量大时，液氧装置的调峰能力就体现出来，它能够迅速气化液氧，产出大量的氧气，保证了中心供氧系统氧气压力的稳定，能够极大地稳定系统的氧气压力。分子筛制氧设备通常不具备储存大量氧气的能力，如果要大量储存分子筛制取的氧气，就要把氧气压缩到 100 多 kg再储存到高压钢瓶里面，压力这么高，又产生新的安全问题。液氧罐工作压力较低，通常其工作压力是 0.8MPa，它是利用低温液化来提高氧的储存量。