使用EPID装置调整MLC的灯光野与射线野一致性

　　前言

　　调强适形放射治疗(IMRT) 是放射治疗技术的一大进步[1], 将成为 21 世纪肿瘤放射治疗的主流技术, 是一种高精度的放射治疗。治疗机是实现精确治疗的关键^[2] , 放疗设备灯光野(light field) 和射线野(Radiation Field) 的 50%等剂量线范围的一致是确保定位精确的前提, 在临床治疗十分重要, 是执行治疗的关键。随电子射野影像装置(electronic portal imaging device, EPID) 的出现和在放疗中的广泛使用, 具有数字化程度高和直观等优点, 许多物理专家提出利用它来替代一些传统的物理剂量测量和验证。

　　iViewGT 系统的主要是用于放射治疗前和治疗过程中射野形状和位置验证, 避免在实际治疗过程中, 由于摆位或患者器官移位等因素产生一定的靶区位置误差, 而严重影响治疗效果。美国Marks 等统计结果显示, 有 50%的射野摆位误差超过 5 mm^[3] 。

　　在此, 我们利用电子射野影像装置(ElectronicPortal Imaging Device, EPID) 对 MLC 灯光野与射线野的一致性进行调整, 得出一些经验, 希望有助于进一步使用 EPID 对其他相关装置进行验证。

　　1 材料和方法

　　1.1 设备材料

　　Elekta 公司生产的医用电子直线加速器 (型号为 PRECISE), 内嵌野中心十字铅丝(1 mm 直径) 标记 20 cm ×20 cm 的有机玻璃, iViewGT 分析系统、KODAK VX 系列慢感光 X 光胶片、AGFA ClassicEOS 型自动冲片机、20 ×20 cm²的有机玻璃体模( 因为峰值深度为、8 MV/18 mm), RODOMS 胶片剂量分析系统, 前指针、黑度分析仪和精确的水平仪。其中

iViewGT 包括非晶性硅 (Amorphous Silicon,a-Si) 型电子射野影像装置 (Electronic Portal ImagingDevice, EPID), 是由 1024 个非晶性硅(a- Si)固体探测器组成影像陈列, 像素达 1024×1024, 可受剂量为100 MU/min, 在医疗诊断临床中使用已达十多年。

　　1.2 实验方法

　　加速器的能量选择为 4 MV 光子线。在治疗模式下, 以照射野为 10 CM×10 CM、20 CM×20 CM、30CM×30 CM, 照射跳数分别由 20 MU, 以每档能力测量 2 个实验点, 一共 6 个实验点, 分别以 Elekta-iViewGT^TM系统每个实验点的射野的改变。记录每个测量点的数据分析误差。

　　1.2.1 首先, 使用前指针找出准直器的机械中心,校对灯光野十字中心指示( 要求通过旋转误差小于1 mm); 再且对 iViewGT 系统影像的高保真度进行校正: 使用通用影像质量检查专用模体(QC_3 V 模体), 使用 8 MV 和 4 MV 能量的 X 射线单次曝光( 剂量值取决于 EPID 校正要求), 分别进行空间分辨率线对(Lp/mm)、对比度(信号)、随机噪声几个方面的测量、经专用软件(PIPSPro3.2.4 c) 分析图像, 根据结果对 iViewGT 系统进行影像修正, 特别对软件中的量度工具(Measure)进行校对。