国内监护仪的信息化发展

　　监护仪从过去主要用于危重病人的监护，发展到目前普通病房的监护，基层医疗单位和社区医疗单位临床应用的需求。市场的发展使监护仪成为一种日益增长的、临床急需的设备之一。目前国内使用的监护仪的种类很多，常见的监护仪品种有：多参数监护仪、动态监护仪、胎儿监护仪、睡眠监护仪等，主要应用方式有:床旁监护、中央监护、动态监护等。以下就国内临床应用最广泛的多参数床旁及中央监护做一个简要解析：

　　1国内监护临床应用及产品的特点

　　1.1国内监护临床应用

　　临床科室使用范围日益扩大，开始只用于麻醉、 ICU、CCU、 ER等科室，目前已经扩展到神经内科、脑外科、骨科、呼吸科、妇产科、新生儿科、睡眠等内容的监护，由单一学科发展到多病种、多科室、多学科应用，同时也由大医院拓展到中小医院及社区医疗机构，由特殊使用转变为常规手段[1]。

　　1.2监护产品的技术状况

　　1.2.1监护监测参数 病人生理参数的监测在目前的临床中已经成为很重要的一个部分，甚至是关键性的一个部分。它能告诉医生病人的生理变化，甚至是瞬间的变化[2]，使医生能够及时发现病人出现的问题并及时处理问题，从而保证了病人的安全。国产监护产品一般具有的监护参数有： ECG、NIBP、 SPO2、 TEMP、 RESP、 IBP、 CO2;仅较少知名国产监护仪厂家能提供心输出量、麻醉气体等比较“高级”的参数;较少提供SvO2、连续无创CO、连续无创心排量监测ICG、麻醉深度BIS、呼吸力学RM等参数。

　　1.2.2监护硬件支撑方面 目前国内生产的监护设备大部分是由床旁监护仪和中央站组成的监护系统。床旁监护仪的主要功能是测量和显示病人的生理参数及波形趋势，同时产生报警与记录。中央站的主要功能是多床的集中显示、实时和非实时的信息分析、大容量的数据存储。就床旁监护仪讨论而言，

　　大部分的监护厂家采用PC104工控板作为主控CPU平台，只有极少数监护厂家采用的是具有自主知识产权的主控CPU板，这是对客户保证长期维修承诺的硬件基础。少数监护产品采用先进的TCP/IP协议 的联网方案，一般只 采用RS485等串行通信的方式来实现联网。

　　1.2.3监护安装支撑方面 监护产品的形式越来越丰富：在构成形式上有内置、插件、台式、立式、壁挂式之分;

　　在连接形式上有有线系统、无线系统;在功能上有监护功能、分析处理和管理软件等，基本适应医院各种情况的需要[3]。

　　2中国监护产品的发展趋势

　　近年来，国内医院加快了信息化的建设进程，这将使医院信息系统逐步走向“以病人为中心”的临床信息系统，医院也会转变为管理病人需要的服务模式。信息化医院从狭义上讲包括临床信息系统、医学影像系统、电子病历、医生工作站、护士工作站和远程医疗系统。医院信息化发展至今，更多的是向纵深方向发展，走专业化的道路，临床信息系统需要关注的是每一个临床细节信息，包括临床医学主观信息和客观信息，而对临床医疗客观信息的集成和整合，需要医疗设备的信息化和数字化，也就是医疗设备也要可集成，这将成为医疗设备今后的发展趋势。传统的监护仪已经开始向信息监护仪发展，这种集病人生命体征监护、临床信息处理、数据交互、设备信息集成于一体的监护仪将给广大的医护人员在日常的临床医疗活动中带来极大的帮助。