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便携式超声诊断仪的新发展

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  1 引言

  过去几十年,医学超声诊断技术快速发展,发生了巨大的变化。许多新的原理和方法不断出现,并且迅速在临床上得到推广和运用。超声诊断设备的功能越来越强大,图像的质量不断提高,超声诊断已与 X 射线层析成像、核磁共振并列为三大影像诊断手段[1 2]。2008 年,本刊曾经全面介绍过医学超声技术的发展[3]。本文将介绍近年来超声诊断发展的一个新方向——便携式超声诊断仪。

  2 便携式超声诊断仪的发展

  常规的超声诊断仪多采用落地式的外形(图1),放置在专用的超声检查科室内。虽然大多数主机都装有轮子,可以推动,但由于体积大,重量重,搬动不便。需要检查的病人先要预约,再到超声科由专科医生检查,出具报告,然后返回各科室。这个过程与其他成像诊断方法类似,一般前后要花上几天,病人需要在医院的几个科室间就诊和检查,费时费力。上世纪 80 年代以前也有一些便携式的超声诊断仪,可以搬到病房或出诊。但是这些仪器的重量比较大,有十来公斤,体积也比较大,相当于台式电脑的主机箱,搬动不够方便。特别是其性能远不如当时的落地式仪器,不能满足许多诊断的要求,因此被逐步淘汰。

  随着集成电子技术和计算机技术的飞速发展,在超声诊断设备日趋复杂的发展趋势中,超声诊断设备的体积不但没有明显的增大,反而有小型化的趋势。上世纪 80 年代开始,几家主要的超声成像仪器的生产厂家先后推出了新一代的便携式超声诊断设备(图 2),它们的主机类似于笔记本电脑,重量不到 10 kg,性能已经大大优于 70 年代以前的超声诊断仪,与 80 年代诊断仪的水平接近。这样的仪器可以由医生携带,用于病房、手术室及出诊,比较方便。

  90 年代以后便携式诊断仪进一步发展,出现了体积更小的手持式的超声诊断设备(图 3)。这类设备常采用 4 吋左右的 LCD 显示屏,整机尺度约 100mm,比手掌还小,重量不足一公斤,可以用一只手方便轻松地掌握。手持式超声诊断仪还有电池供电的工作方式,不依赖交流电源,移动使用更为方便。手持式诊断设备具有常规超声诊断仪的基本功能,性能与常规设备接近,能满足大多数检查的基本要求,有些还有血流检测、谐波成像等先进的功能。手持式诊断仪的价格比常规设备便宜得多,大约为一万美元左右。便携式超声诊断仪的最大特点是适于医生随身携带,随时开机使用,非常方便。在医院里便携式超声诊断仪不需要专门设立科室,可以直接在空间比较狭小的门诊室、病房、手术室中使用。在医院外便携式超声诊断仪可以在各种现场使用,如车祸、自然灾害和其他事故的抢救现场,便携式超声诊断仪也可以用于战场救护,还可以作为野外探险、登山队、救护车的装备,甚至用于航天飞船和空间站的保健和科研。最早这类设备用于产床边分娩过程的监视,现在已用于包括心脏、腹部、血管、儿科等常规超声使用的各个领域。由于使用方便,而且价格低廉,得到市场的广泛认可。据统计,近年来便携式诊断仪的销售的增加幅度远远超过其他超声诊断设备。

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