双源CT影像的质量控制

　　1 双源CT(dual source computed tomography, DSCT)的优越性

　　西门子SOMATOM Definition Flash双源CT系统，通过二套 X射线源和探测器，能够清晰显示组织结构的细节。该系统具有75ms的时间分辨率[1]。DSCT的出现解决了传统多层CT技术不能解决的问题，是CT领域十分重要的进展。两个X线球管管电压和管电流可随意设置，分别可用于提高时间分辨力或增加肥胖患者射线功率以提高影像信噪比(signal noise ratio，SNR)，也可用于双能量减影以进行肌体组织结构成分的鉴别、病变分类以及组织功能的探索与研究。不受心率的影响，能够支持所有心率的心脏扫描，完成从急性胸痛的评估到冠状动脉的成像和心脏功能分析。有更高的空间分辨率，使极为细小的解剖结构重建出满足诊断的影像。该系统具有78cm的大机架孔径和成像视野，以及200 cm的扫描范围和大功率的高压发生器，可对急症患者实施最恰当的扫描，而不受患者体型或身体状况限制，拓展了临床的应用范围，可在数分钟内完成更快、更有价值的诊断。上述这些优势是否能够充分地应用于临床，影像质量的控制则尤为关键，而影像质量又与各种扫描参数密切相关。

　　2 DSCT的影象质量与扫描参数的关系

　　在西门子SOMATOM Definition Flash系统上，根据不同要求设置相关的扫描参数，如提高特定组织结构影象的清晰度，则需要通过设置管电压(kV)、管电流(mA)、曝光时间(S)、层厚层数、扫描范围、螺距和螺旋因子、扫描野(FOV)、重建算法、窗宽窗位、X线源数目、软件的应用以及能量对比等相关的扫描参数，对受检者完成扫描。只有正确的选择这些扫描参数才能得到满意的图象[2]。

　　2.1 管电压管电流

　　管电压反映X射线的穿透能力，其值越高，X射线能量越大，穿透力越强，散射线越多,影像密度分辨力及影像SNR越低,空间分辨力及噪声性伪影越高;KV值越低光电效应越强，影像密度分辨力及SNR越高,空间分辨力越低。管电流mA所选值越大，所获影像SNR越高,但X射线辐射剂量也相应增大。

　　2.2 曝光时间

　　DSCT的曝光时间，包括单次采集曝光时间及总采集曝光时间。由扫描模式(单源或双源)、机架转速(最快0.33 s/周)、扫描范围及层厚等决定。单次采集曝光时间是指X射线管电压在一个采集周期内上升及下降至其峰值65%～85%的时间间隔。总采集曝光时间是指整个数据采集过程中，单次采集时间的总和。单次采集曝光时间由扫描模式及机架转速决定，双源扫描最快为75ms。双源与单源相比，由于在不影响图像质量甚至提高影像质量的前提下，提高了时间分辨力及图像SNR，且在心血管高心率检查时射线剂量减半的优点而受到广泛的应用。DSCT的暴光时间和管电流的乘积(mAs)反映X射线在单次或总采集曝光时间内的总射线辐射能量。