鼻窦瓦氏位投照定位架的研制及其应用

　　CT诊断，医疗设备管理、维护与维修方面的工作。研究方向：探索医学影像投照技术的标准化。X射线摄影标准化是放射科质量管理的一部分，但在鼻窦瓦氏位的投照中，按照教科书中的要求即头正中矢状线垂直于床面，听眦线与床面成37o角等[1]。

　　放射技术人员往往缺乏必备的定量测量工具，而靠目测定位，造成了径线及角度的不准确，产生偏差以致于影响了正常结构的显示，影响了临床的诊断与治疗。为此、经过多年的研究探索，设计制作了鼻窦瓦氏位投照定位架，在应用中取得了良好的效果，报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 研究对象

　　使用北京万东F94-1型500 mA X射线机，X52-30、50/125-T2A型球管，小焦点1 mm×1 mm，用5″×7″感蓝胶片，活动滤线器，滤线栅铝基格比为8，栅密度为40 L/cm，焦片距为85 cm。我院2005年购置了HQ-350XT软片冲洗机，在质量管理中，影响胶片质量的暗室操作问题解决了，而在投照部位方面的问题始终未能解决，尤其是在鼻窦瓦氏位的投照中如何让头部正中矢状线垂直于床面，如何准确地使听眦线与床面成37o角;管球中心线如何对准鼻棘及胶片中心是我们研究思考的问题。

　　1.2 改进方法及投照定位架的原理

　　按照教科书中的投照标准要求，应该准确地确定头部正中矢状线垂直于床面并于床中线重合，听眦线与床面成37o角，投照中心线经鼻棘垂直射入胶片中心。

　　(1)头部正中矢状线垂直于床面的前提是两侧外耳孔与床面的距离相等[2]，据此我们在相同厚度的底座垂直设立了一个带数字刻度的立柱，在立柱上安装一个能上下活动带耳塞的外耳孔定位横杆，投照时左右耳塞放入外耳道内，将头部摆至左右横杆所指刻度到床面距离相同就可以了。

　　(2)在听眦线与床面成37o角方面，传统使用的角度板是固定的，不能随着患者头颅的大小进行调节，只能靠目测观察确定平行线，准确性差。为此我们在固定立柱的底座上设计了一个滑道，在滑道上安装一个与滑道成53o角能水平移动的斜杆，再在斜杆上垂直设置一个能上下移动的适当长度的指针，此指针不管上下移动至什么位置它始终与床面成37o角，用它来标定听眦线确保听眦线与床面成37o角。

　　(3)在投照中要求投照中心线要垂直于床面并通过前鼻棘，普遍存在的问题是俯下身去摆位置找到鼻棘后，但站立后调整管球位置时因鼻棘在面部中央位置，所以又找不准中心线，造成了很多不便。为此在滑道上安装可水平移动的标志针，用它来确定投照中心线。因其安装在底座上并在面部范围之外，所以投照时即使是在站立状态下也能看到中心线的标志。