Bactec9120全自动血培养仪的假阳/阴性结果及常见故障的研究

　　随着细菌培养仪在临床上的广泛应用, 细菌培养由原来复杂繁锁的手工操作转变为现在的全自动化。人工培养是将标本采集到肉汤增菌中培养 3～5 天后方知有无细菌生长, 阳性率在 8%左右。我院自 2001 年引进美国 BD 公司生产的 Bactec9120 全自动血培养仪以来, 阳性率由原来的 8%提高到目前的 14.8%, 且 90%以上的阳性结果都能在 48 小时内得到仪器提示, 为临床提供了快捷报告。本文就多年使用本机过程中出现假阳 / 假阴性问题及常见故障进行总结分析。

　　1 工作原理

　　本机采用了荧光增强技术。当培养瓶内有微生物生长时, 释放出 CO2 与含有荧光染料的感应器作用, 促使感应器内的荧光物质吸收后发出荧光, 仪器中探测器将每 10 分钟一次连续检测培养瓶中的荧光强度, 并转入计算机, 计算机再进行分析计算, 绘出微生物生长曲线, 一旦培养瓶内达到一定量的荧光, 仪器发出阳性提示音, 并据此确定为阳性瓶,通常情况下经 9120培养仪培养的阳性瓶在 48 小时内提示, 5- 7 天未出现阳性提示的则为阴性瓶。

　　2 主要结构及功能

　　2.1 Bactec9120 全自动血培养仪的主机系统 主机内有三个孵育架, 每个孵育架有 40 个瓶位, 每个瓶位都有2 个指示灯, 主机门内贴有条形码面板, 附有扫描枪, 根据这些可进行所需

要的日常操作。如放入培养瓶; 取出培养瓶、匿名瓶和错误瓶等。主机外部有指示灯包括SystemNormal﹑SystemError﹑Posistive Vial ﹑Attention 以及温度显示器。

　　2.2 软件界面: 电脑软件基本界面分 4 个功能区,分别是 Tittle 、Summary、Imstrument、Stayus 及各功能菜单。

　　3 常见故障及处理

　　3.1 软件界面显示 Anonymous(匿名瓶或孤儿瓶)表示培养瓶未插入指定位置或上机时未扫描条形码, 仪器无法找到相关培养瓶资料, 因而报错, 必须先解决匿名瓶,仪器方可接受新的任务, 解决方法是扫描主机内门上的条码面板“ Identify Anonymous”,匿名瓶指示灯亮, 并取出该匿名瓶扫描瓶上条形码, 放入指示位置。

　　3.2 界面显示 V ial missing 并伴有报警声 表示培养瓶丢失, 可能是取出培养瓶时未扫描条码或培养瓶错插入其它位置而造成的空位, 此时先按 F 2 消除报警声,扫描条码面板“ Vial Returu”听到三声“ 的”提示音示操作结束, 如培养瓶不在指定位置, 且不能找回则扫描条码面板“ V ial Missing”在计算机上对该瓶位进行人工阴性设定。

　　3.3 温度报警 仪器的最适温度为 24℃—28℃, 超出这一温度, 仪器将报警。必须先将温度控制在其范围, 然后关机, 3 分钟后再开机, 才能消除报警声。

　　3.4 扫描枪扫描培养瓶上的条形码时, 一定要听到响声, 指示灯亮才说明扫描成功, 否则扫描失败易造成匿名瓶等现象。