关于心电监护仪的应用及故障维修的研究

　　心电监护仪是一种动态、实时检测病人基本生命体征参数的精密医学仪器。它能够同步检测病人的动态心电图(ECG，多为 五 导 联 心 电 图 )、体 温 (TEMP)、呼 吸(RESP)、血氧饱和度(SpO2)及血压(包括无创血压，NIBP和有创血压，IBP)，根据档次不同可扩展测量呼末二氧化碳，麻醉气体，呼气末循环，颅内压等高级功能。目前国内医院多使用进口心电监护仪，包括GE、飞利浦、惠普、日本光电、西门子、美国太空等，国产品牌主要为迈瑞和金科威。

　　1 心电监护仪的基本组成及工作原理

　　心电监护仪被广泛配置于医院的各ICU病房和手术室、抢救室及一些需要密切检测病人生理指标的场地。它由一个主机和相关电极、传感器、探头组成，主机内部包括模数转换器、微处理机、存储器等组成。主机显示屏有信息区、波形区和参数区，下方有电源开关、充电灯和操作按钮栏。侧方设有ECG、TEMP、 NIBP、SpO2接口、内置电池和打印输出设备。后方设有排风口、扬声器、电源接口、网络接口、等电位接口及输出接口等。

　　心电监护仪的工作原理:通过感应系统如热敏电阻、电极、压力传感器、探头等接受来自病人的各种生命体征信息，经过导线输入到换能系统中并放大，进一步计算和分析后显示到监护仪屏幕上。必要时可以根据需要打印信息资料。过程可以简单概括为:(1)人体信号采集:通过电极和传感器收集人体光、压力等信号并转化为电信号输入主机。(2)模拟信号处理:对采集到的电信号进行阻抗匹配、过滤和放大等处理。(3)数字信号处理:这是监护仪的核心技术部分，由主机内部的模数转换器将模拟信号转化为数字信号，微处理机负责接收来自控制屏的控制信息，存储器对操作程序、当前设置信息和临时数据进行存储，最后对这些数字信号进行整理、运算和分析、储存、输出。(4)终端信息输出:将输出的数字信号转化为相应波形、文字、图形和数字，并启动报警和打印信息记录。

　　2 心电监护仪的使用方法和注意事项

　　2 . 1 监护仪的临床应用

　　广义上说凡是需要连续监测病人基本生命指标的情况均可使用，具体情况包括病人手术中全程;术后一段时期;外伤护理;新生儿、早产儿监护;高压氧舱;分娩室产妇监护及危重病患等。

　　2 . 2 监护仪的主要操作流程

　　首先接通电源并打开电源开关，将各导联线与心电监护仪的相应接口连接。将电极片安放在相应位置，RA(白色)置于胸骨右缘锁骨中线第一肋间;LA(黑色)置于胸骨左缘锁骨中线第一肋间;LL(红色)置于左锁骨中线剑突水平处;RL(绿色)置于右锁骨中线剑突水平处;V(棕色)置于胸骨左缘第四肋间。之后将血压计袖带缠绕在上臂，安放血氧饱和度探头，最后设置监护仪的各个参数后开始记录。