手臂振动对手部红外图像影响的研究

　　红外摄像技术在临床医学和职业卫生中的应用,近年国外有较快的发展,国内的研究报告尚少[1,2]。由于红外摄像具有敏感、高效、定位、无创等优点,能精确简便地反映外周循环功能变化及体内可疑病变,我们将这一方法在国内首先应用于局部振动职业危害研究,并且结合冷水试验、振动负荷试验,用以评价手臂振动对外周循环功能的影响,现报告如下。

　　1 对象与方法

　　1.1 对象

　　研究对象分为两组。砂轮磨光作业工人37名,年龄为18~36 (平均24.3)岁,作业工龄1~10 (平均4.5)年,其接振强度, 4小时等能量频率计权加速度ahw (4)为29.45 m/s²,部分工人有手麻、手痛等主诉症状,但尚无振动性白指发生;另选不接振的健康工人30名作为对照组,其年龄20~39 (平均25.1)岁,工龄1~13 (平均5.1)年,经方差齐性分析,两组工人在年龄、工龄、性别方面均衡可比。

　　1.2 方法

　　两组受试者随机进行检查。普通衣着、非饥饿状态, 2h不吸烟,在温度(22±2)e、相对湿度60%的室内静坐20~30 min,分别进行冷水试验和振动负荷试验。冷水试验按国家标准规定的方法[3];振动负荷试验为手持空载链锯(Makita 50.6B型、重量10kg、转速400r/min) 2min,噪声声级70dB (A)。于试验前、试验后即刻、5min、10min、20min分别进行手部红外摄像。使用香港产KY-333型远红外摄像仪,受试者取站立位,双手置特定统一背景下进行手部红外摄像,所有检查均在同一季节的不同时间进行。图像储存电脑内,可任意选择测量区域和自动处理皮温数据。以左右手无名指中指节背面中点的温度和食指、中指、无名指、小指中指节背面中点及手背中点的平均皮温作为分析指标。应用IBM-PC微机进行资料处理,按Fox Base建立数据库,以SAS软件进行统计学处理。

　　2 结果

　　2.1 冷水试验前后无名指点温和手部平均皮温的变化,结果见表1。

　　由表1可见, (1)同组工人左、右手之间,同一手的点温与平均温度之间,在冷水试验前后均无显著差异。因此,以无名指中指节背面中点之皮温,代表手部的平均温度是可行的。(2)两组工人相比,冷试前和冷试后即刻手指温度差异无统计学意义;冷试后5 min、10 min的皮温,接振组显著低于对照组(P<0.01)。(3)冷试后皮温恢复时间接振组与对照组相比显著迟缓。对照组皮温10min恢复至冷试前水平并略有升高,接振组皮温10min仍显著低于冷试前水平,至20 min恢复。其复温曲线见图1。

　　2.2 振动负荷前后无名指点温和手部平均皮温的变化。结果见表2。

　　如表2所示,同组工人左、右手相比,同一手的手指点温与平均皮温相比,在振动负荷前后差异均无显著性;两组工人的手指皮温组间比较,在振动负荷前接振组均略低于对照组,但差异无统计学意义,而振动负荷后即刻双手皮温和5 min的左手皮温,接振组显著低于对照组(P<0.01或P<0.05);振动负荷后复温时间,对照组皮温降低较少, 5 min基本恢复,10min完全恢复,而接振组,振动负荷后手温降低较多, 10min尚不能恢复, 20min得以恢复。其复温曲线可见图2。