无创血压检测系统研究

　　0　引言

　　我国老年化问题所带来的保健、护理水平的新要求,已受到社会相当程度的重视和关注,通过多功能的智能化护理床恢复他们部分自理能力,改善缺乏自理能力的老年人、残疾人的医护状况显得越来越重要。文章研究一种基于PC机并与护理床配套使用的无创血压检测系统,护理床通过接口可与电子医护系统或社区保健监控网络连接,可构成电子医护系统的一个受护理人监控终端,完善和扩大电子医护系统的功能,并可以进一步在社区建立保健和医疗检测中心,使医护工作社会化。因此,本课题有重要的学术价值、实际意义和社会价值。

　　1　血压检测的基本原理

　　血压是人体一项重要的生理指标,通常指由心脏泵血活动造成的血液对血管壁的压力。心脏收缩时所达到的最高压力称为收缩压,它把血液输到主动脉,并维持全身循环。心脏扩张时所达到的最低压力称为舒张压,它使血液能流回到右心房。收缩压和舒张压的压差成为脉压差,它表示血压脉动量,一定程度上反映心脏的收缩能力。血压波形在一周内的积分除以心周期T成为平均压。正常情况下,平均压可用舒张压加上三分之一的脉压差来表示[1]。

　　1·1　血压检测分类

　　临床上血压检测技术可以分为直接法和间接法两种。其中采用间接测量法测量简便,因此在临床上得到广泛的应用。

　　间接测量法是利用脉管内压力与血液阻断开通时刻所出现的血流变化间的关系,从体表测出相应的压力值。由于这种方法不需要剖切的外科手术,不对身体造成创伤,所以又被称为无创血压检测法。但是该法也有缺点,其测量精度较低,不能进行连续测量以及不能用以测定心脏、静脉系统的压力。

　　1·2　常用无创血压检测原理

　　无创的间接血压检测的方法有很多,其中最常见的一种方法是利用袖带充气加压阻断动脉后,再缓慢放气,在袖带下或动脉的远端检出脉搏的变化或血流的变化作为收缩压和舒张压的判据,也可以把袖带内压力波动的情况作为判据。间接法测量血压最常用的有柯氏音法与振动法等,但振动法是目前国内外大多数无创自动血压监测仪采用的血压测量方法,本系统亦选用了基于振动法的无创血压测量模块。

　　振动法血压测量中仍采用充气袖带来阻断动脉血流,由于动脉血流的脉动,在袖带内可以检测出动脉血流产生的气压振动波。振动法是根据在不同的袖带内压力下,振动波幅度的变化特征来识别动脉收缩压、平均压和舒张压的。

　　振动法是血压无创测量方法中唯一能测量动脉平均压的方法[2]。采用振动法测量血压时,袖带内无拾音器件,故不受外界噪音的影响,可以在比较嘈杂的环境中使用。