计算机射线摄影(CR)在泌尿造影中的应用

　　随着计算机技术的不断发展, 医学影像设备越来越多采用数字化技术, CR(Computed Radiography)系统的不断更新, 在临床上的应用日益广泛, 标志着常规摄影数字化时代的到来。本文着重讨论CR系统在泌尿系统造影中的应用价值。

　　1 目的

　　通过CR在泌尿系统造影中应用的探讨, 利用数字化摄影的手段体现CR系统的优越性, 解决泌尿系摄影中存在的问题。

　　2 材料与方法

　　西门子SIEMENS TRIDOROS 712MP 800MAX光机,

　　AGFA ADC Compact CR系统, 图像处理器为ADC.QS工作站,

　　AGFA LR5200激光相机, 胶片为AGFA专用胶片, IP 板型号为ADCC HR; 屏/片系统为AGFAMamoray MR5- Ⅱ型。

　　200位患者分别采用CR系统和常规屏/片系统进行检查和比较, 即在相同的腹部加压下, 均摄取7″、15″和30″片, 常规屏/片系统曝光条件为75 -85KV, 70- 80MAS; CR系统的曝光条件为60- 70KV,40- 50MAS。CR图像均采用各种后处理技术(谐调处理、空间频率处理和放大处理等)。

　　3 结果

　　100张屏/片系统的泌尿系造影的质量为: 甲级片52%、乙级片24%、丙级片9%、废片5%; 100张CR泌尿系造影片影像质量为: 甲级片92%、乙级片8%,无丙级片和废片。

　　4 讨论

　　4.1 泌尿系造影作为放射科日常工作中不可或缺的一部分, 它为诊断泌尿系统疾病提供了可靠的诊断依据, 为临床提供了方便, 同时为危重病人的诊断与急救赢得了时间, 故对摄影要求应有很高的成功率, 但在屏/片摄影中, 由于受设备条件所限、病人压迫体位不当、暗室及洗片机的原因以及病人特殊情况难以配合等诸多因素的影响, 给造影造成很大的困难, 使影像质量难以保证。

　　4.2 我科自2002年引进AGFA系统以来, 很好地解决了泌尿系造影中存在的问题。由于CR摄影用IP板作为载体, 因其灵敏度高、宽容度大、再加上丰富的后处理功能, 从而保证了影像的质量, 大大地减少了患者所接受的辐射剂量。

　　4.3 利用CR技术可大大地改善软组织的分辨率, 利用CR特有的功能, 调节窗宽、窗位与空间分辨率处理功能, 改善软组织结构的显示密度层次, 从而大大地改变了软组织的分辨率。

　　4.4 CR增加了泌尿系结石与微小钙化的显示能力, 利用CR后处理技术弥补了摄影中的失误, 对病灶及结石的大小、面积进行测量, 还可作病灶的局部放大, 对比度的调整, 必要时影像的黑白翻转, 提高显示病灶的能力和诊断的准确率。

　　4.5 数字化的影像更有利于存、归档、节省胶片及空间, 能及时纠正错误, 降低重拍率, 更重要的是能并入网络系统, 可以通过PACS系统为临床诊断及远程会诊提供方便。