氧舱供氧器在病房的应用

    目前大部分医院集中供氧终端使用的吸氧装置(即病房内的吸氧装置)通常为插接式氧气吸入器,此装置采用的仍是鼻管吸入法。这种方法往往达不到高浓度氧治疗的目的,对于急需高浓度氧治疗而又有高压氧治疗禁忌证的患者是一个难题。患者在呼吸的间隔期内,氧气仍不断地向外流出,使患者产生气吹感;漏出的氧气散发于病房内,造成浪费,又有潜在危险。我们将氧舱用肺式供氧器用于病房内集中供氧终端的吸氧装置,解决了这一问题,呼气与吸气管道分开,氧气的供给与患者的呼吸同步,吸氧时感觉舒适自然,能保证高浓度氧的供给、节氧和安全,经临床应用,效果满意。

    为了能让氧舱供氧器在病房内使用,我们设计制作了一个一端能连接于供氧器的进气接口,一端能插入病房内集中供氧插口并能将其内的氧气开关压开的接头,通过此接头便可将高压氧舱内吸氧使用的“供氧器至呼吸面罩”这一段装置移植到病房内。由于集中供氧终端氧气出口的压力(即病房内氧气插口内氧气的压力)一般为0.4～0.5 MPa(有的医院集中供氧压力可能不在此范围,但集中供氧压力均为可调),这个压力很适合肺式供氧器的供气余压,所以使用时阻力并不大,并且供氧压力与常压有0.4～0.5 MPa的压差,所以也不会引起流量不足而造成憋气。

    其结构原理如图1:将自行设计制作的接头与肺式供氧器的进气口连接,然后将接头的另一头(即插头)插入供氧插口①内,这时供氧器进氧口的阀头处便会有压力为0.4～0.5 MPa的氧气流入,戴上呼吸面罩⑥吸气,由于吸气负压的作用,Y型三叉管⑤的吸氧控制阀10打开,同时吸氧器③中的感压膜片(圆形波纹硅橡胶预松弛膜片)⑧向下运动,作用于摇杆活门⑦,氧气通道畅通,氧气吸入人体。呼气时由于负压消除,Y型三叉管⑤的吸气控制阀10关闭,排气控制阀11打开,废气排出,同时供氧器③中的感压膜片⑧向上运动,恢复原始状态,摇杆活门⑦关闭,氧气通道被切断。当有体弱吸气无力的患者时,可利用调节螺钉⑨的作用,向下调整感压膜片⑧与摇杆活门⑦的相对位置,使吸氧阻力减小或使氧气直流。

    在未安装集中供氧的病房内,我们对常用的浮标式氧气吸入器进行改进,将其减压调节阀后的湿化瓶去除,在减压调节阀与供氧器之间做一接头,将两者连接,然后再将减压调节阀接于氧气瓶上并将减压调节阀的输出压力调定为0.45 MPa左右即可。

    这种利用供氧器吸氧的方法对急性缺氧性疾病或严重低氧血症的患者提高了治疗效果,同时也消除了塞入鼻腔的输氧导管给患者带来的痛苦,并且投资小、安装简单,操作方便,便于消毒。但是由于用此方法吸入的氧气均未经过湿化,所吸氧气中的潮气量远远不能满足人体的需要,干燥的氧气也会给呼吸道带来不适感,这还有待于今后不断的改进。另外,由于用此方法吸入的氧气浓度高,所以不能长时间连续吸氧,以免发生氧中毒。