听觉诱发电位仪的设计与实现方案

　　1　引　　言

　　诱发电位技术(EPS)是指对神经系统某一特定部位给予特定刺激所产生的特定电活动,是检测BAEP、AEP等诱发电信号必不可少的刺激源。继心电图技术和脑电图之后临床电生理学的第三大进展,它与计算机断层成像技术(CT)并称为检测神经系统功能的两大有力工具,CT技术能准确地检测、诊断人体器质性病变,诱发电位技术对于神经系统没有发生器质性病变却早已存在功能性异常的疾病却有独特的检测诊断能力。诱发电位不受受试者主观状态的影响,而且可以在神经系统的不同部位进行刺激与记录,它能客观地反映特定的神经组织的电位活动情况。诱发电位的应用为人类神经系统正常机能的研究和疾病的诊断提供了重要依据。声音刺激信号有CLICK声、短声、滤波短声、纯音等几种。其中CLICK声分为疏波、密波、交替波3种,纯音又分为短纯音和长纯音,不同的医学诊断项目需要不同类型的刺激信号。听觉诱发电位(audi-tory evoked potentials, AEP)是在各种声音刺激下,在颅外记录,并经计算机叠加平均处理的听传导通路和听皮层感觉区所记录的电活动。具体的是指听觉系统在接受声音刺激后,从耳蜗至各级听觉中枢产生的相应电活动,共11个波形,分为3部分:脑干听觉诱发电位(BAEP,接受刺激后0~10ms产生,主要反映刺激传至脑干及脑干的处理过程)﹑中潜伏期听觉诱发电位(MLAEP,接受刺激后10~100ms出现,主要产生于内侧膝状体和初级听皮层)和长潜伏期听觉诱发电位(LLAEP,在刺激后100 ms后产生,主要反映前额皮质的神经活动)。

　　听觉诱发电位技术具有广泛的医学价值,目前国内的诱发电位仪产品性能、功能均不理想,而进口的产品价格极其昂贵,且有些功能设置已经跟不上临床使用发展提出的要求。因此提出设计一种简单操作方便的听觉诱发电位仪,以便在临床上更好地为医生诊断病情提供帮助。该诱发电位仪是采用微弱信号检测技术和计算机数字平均技术原理,充分吸收了国际先进机型的优点,利用先进的低噪声放大技术、刺激技术和计算机软件技术,设计研制出的一种智能化诱发电位检测仪器,是客观评价神经功能的重要手段,是现代临床医学诊断、科研、教学、法医学及预防医学等领域中不可缺少的仪器。

　　2　系统的结构与实现方案

　　2.1　原理概述

　　对于生理信号的检测,一般都有较强的环境干扰和人体随时具有的其他生理活动信号的干扰,同时还存在仪器电路自身内部噪声的影响,更为突出的是,相对于其他人体生理电信号来说诱发电位信号是一种更加微弱的生理电信号,它的有效值幅度往往只有零点几个μV至几个μV,然而市电网在人体上产生的工频干扰信号幅度往往达到几个mV到几百mV之间;人体自身的心电活动信号也能达到几十mV以上,人体的肌肉运动、脑电活动、眼震动的多种生理活动都会产生相应的生理电信号淹没诱发电位信号,因此必须尽可能地抑制干扰和噪声以突出有效信号,才能检测出诱发电位信号。