现代医疗设备环保的思考

　　现代大中型医院几乎都装备了 CT、磁共振(MRI)、PET、X 线机、医用加速器等大型医疗设备, 品种上千种,价值上亿元。医疗仪器的迅速发展, 为临床诊疗提供了有力保障, 其优势是不言而喻的。然而, 医疗仪器结构和原理复杂涉及声、光、电、气、磁等学科领域, 几乎所有医疗仪器都或强或弱地产生电磁辐射。这样医院不仅要面对日趋恶化的自然区域电磁环境, 而且还要叠加医疗仪器电磁污染。近几年医院区域更快地出现了电磁环境复杂、电磁频谱拥挤、电磁干扰严重等问题。医院严重恶化的电磁环境, 不仅对人体产生危害, 且对仪器之间也会产生严重干扰, 对其电子、电气系统造成危害。目前, 医疗仪器抗干扰、防辐射和电磁污染问题已经异常突出,对此应开展应用与保护、筹划与管理、设计与实施等多层次的研究工作。

　　1 医疗仪器电磁辐射现象

　　所谓医疗仪器电磁辐射是指除传统的 X 射线辐射以外的由设备产生的电磁能量( 或弱电磁场) 。从技术原理上来看, 凡是通了电的医疗仪器, 都会或强或弱地产生电磁辐射现象, 都会产生电磁污染(即电子烟雾)。

　　1.1 电磁脉冲

　　雷电及核爆炸产生的是最典型的电磁脉冲, 而大型医疗设备如 MRI、CT、加速器、激光发生仪等都会伴生电磁脉冲。

　　1.2 电磁泄漏

　　现代医疗设备相当一部分采用计算机控制技术, 计算机的宽频带数字信号经连接导线、键盘、打印机等部位, 或经所控主机件, 如 CT 的扫描架、MR 的梯度射频柜等部件产生辐射泄漏。

　　1.3 电磁噪声

　　医疗设备的电磁噪声主要包括动力配电输电线电晕噪声, 接触器自身噪声及触点开合时放电引起的噪声, 其它噪声如磁共振射频噪声和准分子激光噪声等。

　　1.4 工频电场干扰

　　大型医疗设备功率大、电压高, 尤其是 X 线机类型设备, 预备态和激发态功率相差很大, 导致供电线路电流瞬间切换, 工频电场电磁交替辐射干扰。

　　2 电磁污染对医疗仪器的影响

　　由于医疗仪器个体在对外产生电磁辐射的同时, 本身也受到外来电磁辐射的干扰, 所以同时具有干扰源和被干扰体的两重性。

　　电磁脉冲虽然不能直接杀伤人体, 但高强度的电磁脉冲能大量损坏医疗设备, 雷击损坏设备就是一个典型例子。电磁脉冲不仅能大规模地损坏电气元件, 而且强电磁脉冲, 能使光导纤维发热, 引起机械变形, 直接影响光纤的传输特性, 对采用高新技术的设备也构成威胁。医疗仪器电磁辐射的相互干扰, 会使庞大的电路电位升高, 如果外来对地电位超过 5 伏, 有可能使计算机控制系统指令产生误动作, 或者使复杂的控制电路逻辑混乱, MRI、CT 图像伪影有时就是这方面的原因所致。在医院大量使用移动电话, 会使 MRI 图像变形、智能输液泵误动作等已得到证实, 而医疗仪器相互间的电磁干扰也同样是不可忽视的。