医用高能光子水吸收剂量测量规范TRS-277与TRS-398比较

    1 引 言

    国际辐射单位和测量委员会在 ICRU 24（1976）^[1]《放射治疗中患者所受 X 射线或 射线束照射的吸收剂量的测定》中，明确提出在患者靶区的剂量误差应控制在±5%以内（有些医生甚至建议提出更严格要求在±2%以内），在当时，实现这个标准是不可能的。在吸收剂量的测量中，不同机构和组织，先后颁布了许多测量规范，导致吸收剂量的测量方法不统一。1987 年国际原子能机构发布了 277 号技术报告 （TRS -277）《Absorbed Dose Determination inPhoton and Electron Beams》[2]，结束了这种局面，成为国际通用的物理人员应掌握和应用的权威规范；后来，国际原子能机构对 TRS-277 技术报告作了修订^[2]，使其更加完善，随着使用水中吸收剂量直接校准电离室量传体系的建立，在 2000 年国际原子能机构发布了基于使用水中吸收剂量刻度电离室测量水中吸收剂量的398号技术报告。

    2 技术报告分析

    1987 年国际原子能机构发布 277 号报告后，随着吸收剂量刻度及吸收剂量测量理论的变化和发展，在1998 年出版了第 2 版 277 号技术报告^[3]，进一步规范了如何使用经空气比释动能（或照射量）校准的电离室获得水中吸收剂量，以及如何使用⁶⁰Co 校准的电离室测量高能光子（能量大于 1 MeV）和高能电子束的水中吸收剂量。平板电离室在电子束吸收剂量的测量中具有很多优点（尤其是在医用电子束能量小于 10MeV 时），由于 TRS-277 号技术报告对平板电离室的规范不够全面，随后国际原子能机构出版了381号技术报告《The use of plane-parallel ionization chambers in high -energy electronand photon beams》^[4]，完善了平板电离室的测量方法。TRS-277 和 TRS-381 号技术报告均是建立在空气比释动能（或照射量）量传体系基础上的水中吸收剂量测量方法，随着电离室校准技术的发展，IAEA 在 1997-1999 年建立了在水中吸收剂量校准的程序，与之相适应，IAEA 在 2000 年出版了 398 号技术报告《Absorbed DoseDetermination in ExternalBeam Radiotherapy》^[5-6]，规范了如何使用基于水中吸收剂量校准的电离室完成水中吸收剂量测量，这种测量方法是建立在水中吸收剂量量传体系基础上的。目前，我国还未建立基于水吸收剂量校准电离室的量传体系，水中吸收剂量测量所使用的电离室，仍采用空气比释动能（或照射量）校准^[7-8]，高能光子在水模体中的吸收剂量测量，普遍按照TRS-277技术报告的要求进行，而在国外大多按照TRS-398 技术报告的要求测量水中吸收剂量。使用TRS-277 或 TRS-398 均可完成在水中吸收剂量的测量，但二者在使用方法、测量过程、参数引用、测量不确定度等方面，都有较大差异。