ABXPENTRA120血细胞分析仪的应用及故障排除

    法国 AB PENTRA120 血细胞分析仪，应用阻抗法、细胞化学法、流式细胞术的原理进行血细胞分析。 我科于 2003 年引进 ABX PENTRA 120 血细胞分析仪，其检测速度快，性能稳定，结果准确。 但众所周知，血细胞分析仪分析的是细胞颗粒物的性质，且血常规样本量大，仪器易发生堵孔等故障，故障的排查是日常工作中必须要面对的现实问题，这对操作人员工作责任心和业务素质提出了很高的要求。 现将我科数年的应用体会归纳如下：

    1 白细胞、血小板、嗜碱性粒细胞计数本底高：⑴细胞计数孔或管路脏，按仪器使用说明方法，用浓缩清洗液处理计数池和管路，请工程师定期更换计数池“O”型圈，必要时更换相关管道。 ⑵分血片内血样堵塞，按要求做分血片保养，必要时拆下分血片彻底清理干净，再安装好。 调整好分血片的松紧度，太紧分血片不能滑动，太松会有血样渗漏。

    2 血小板检测无结果 ：血小板检测小孔孔径最小 ，易堵塞或半堵塞，按仪器操作手册提供的方法做血小板通路保养。

    3 病人平均血小板分布宽度(PDW)大：PDW 数值变化与一些疾病相关^[1，2]，血小板直方图曲线不光滑，其底部宽度加大，除了与样本状况有关外，我们工作中发现，当仪器使用一定年限或检测一定数量的样本后，管路中会有蛋白沉积，影响血小板测试，病人平均 PDW 会呈逐渐增大的趋势，血小板检测易无结果，需要对血小板管路进行清洁。 我们用浓缩清洗液灌注、浸泡，再分别换蒸馏水和试剂灌注，病人平均 PDW减小，取得满意的血小板检测结果。 建议操作者多留意 PDW参数的变化规律。

    4 病人结果红细胞指数(MCV、MCH、MCHC)变异加大 ：这些参数对侦察系统误差较敏感，可作为血常规室内质控指标^[3，4]。 血红蛋白或红细胞检测管路脏，“O” 型圈变形影响 RBC和 HCT 结果，使红细胞指数浮动均值变异加大。 按手册方法做管路保养。

    5 开管和闭管检测模式间结果有差异：我们日常工作中门诊病人样本及时检测，采用开管模式，住院病人样本送检时间较集中，采用闭管模式检测。 我们观察到，一段时间病人结果 XB 图呈现规律性变化，呈明显锯齿状上下起伏。同一份样本采用两种检测模式检测，两结果存在差异，提示存在系统误差。 可先对旋转阀进行保养，观察效果，若不佳，再仔细观察连接自动进样针和分血片的特氟龙导管是否被压扁，此管变形，自动进样时挤压细胞，影响测定结果，更换后可得到纠正。 最后，可调整仪器菜单中这两种模式检测结果的比例系数，对检测结果进行精确的校准，使两种检测模式的结果一致。