Fresenius血透机故障分析

　　Fresenius血透机是临床常用的血液透析机,临床使用效果较好,受到医护人员与患者的欢迎,在临床实际应用中,有时会遇到一些问题,影响使用,我们对这些常见问题进行了分析,探讨了故障原因,提出了解决办法,与同仁商榷。

　　1. Fresenius血透机工作原理

　　血透机的主体部分由一套透析液容量平衡系统所构成,其物理作用是有效保证体液的平衡,此套系统的核心部分是平衡腔。在这个腔体中,新鲜液和废液(即滤过后的液体)被一张合成膜分开,在整个工作过程中,进入机器的新鲜液和流出机器的废液的量始终保持平衡。在进水端有一个66水箱,它的浮子开关控制着进水阀的开启与关闭,以此来调节进入机器的反渗水的流量。A泵吸入A液进入66水箱,与反渗水混合并经过水箱中加热棒加热后由除气泵推动前行,在进入平衡腔前与B泵吸入的B液混合。流出平衡腔的液体便是由A液、B液及反渗水相混合的透析液,该机型三者之间的比例为A:B:反渗水=1: 1. 225: 32775。A液, B液和反渗水都是为配制透析液用的特殊液体,A液, B液都是含有不同成分的浓缩液前者呈酸性、后者呈碱性,反渗水是自来水经处理后的纯净水,不同的机型,三种液体的配制成分也不尽相同。透析液进入透析器前要经过温度和电导度的检测,若正常,则透析器阀打开,旁路阀关闭,若不正常,则透析器阀关闭,旁路阀打开。与进水端的66水箱相对应,在废液的通过端装有一个88水箱,流入88水箱中的液体是经过透析膜交换后的废液。在进入88水箱前已经过漏血传感的检测,最后通过流量泵将废液推至平衡腔,然后排出机器。在治疗过程中超滤泵以均匀的速率从透析器的血液中滤出病人体内多余的水份。在消毒程序中,超滤泵将消毒液经过消毒阀和再循环阀打入66水箱中与反渗水混合,之后的工作流程与治疗模式相同,但A,B泵不参与动作。

　　2. Fresenius血透机常见故障现象

　　2. 1故障现象

　　开机后,自检与消毒均无法进行,机器处于报警状态,屏幕显示FLOW Alarm。原理分析:费森尤斯血透机设计的核心是平衡腔部分。平衡腔由两个腔体组成每个腔体的容积为30ML,中间有一层膜将新鲜液,废液隔离。新鲜液的推动力来自于除气泵,而废液的动力来自流量泵。当除气泵前级66水箱中的浮子开关浮于高位超过14s后,机器便会报警,屏幕显示FlowAlarm,此时加热棒会停止加热,平衡腔处于电子自循环状态。故障处理:进入

Calibration菜单,打开Flow键后,屏幕显示FILL Program,机器执行填充程序,数分钟后现象依然如此。此时液位传感器感测不到透析液,提示88水箱中水位不满,将液位传感器短接后, Flow (300) Flow(500) Flow(800)均为147、说明机器实际无流量,此时发现66水箱排气管向外间歇性喷水,检查进水阀线路供电电压为24V,为正常电压。再进入Calibration菜单,检查浮子开关,动作正常,接着检查除气泵前D点压力,读数只有-0. 3bar此压力偏低,所以除气泵无法将66水箱中液体引至88水箱。此时调整除气压力,将赊气泵直流电机电压模拟值调高至215,发现D点压力始终为-0. 3bar不变,在这种情况下,重点怀疑对象是除气泵头,试将除气泵头与流量泵头互换,此时D点压力达0. 8bar,证明故障就在除气泵头上,将除气泵头拆开,发现磁环已破裂,更换上新的磁环后重新安装复原, D点压力恢复至0. 8bar。再次调校FLOW(300). Flow(500)及Flow(800)值至正常后,自检,消毒一次性通过,机器恢复正常。