心电图机的计量检定及临床意义

　　心电图机是医疗单位的主要诊断设备之一，是用于描记心脏组织活动所产生的生物电信号的仪器。为保障其在临床工作过程中的正确使用，消除其工作时的各种信号失真、信号干扰等问题，因为信号失真、干扰现象的产生直接影响心电图机描记波形图的准确性，使图形幅值的波形产生突变，从而直接影响医生对患者的诊断，所以有必要对其进行计量检定。

　　根据中华人民共和国《计量法》规定，心电图机作为强制检定项目，依照 JJG543- 2008 《心电图机》计量检定规程对医院在用的模拟式心电图机各项技术参数进行检测，本文就临床应用关系密切的检定部分做一粗浅的分析。

　　1、计量参数的检定及常见问题

　　由于计量技术的发展，计量设备也在不断更新。我院配备了呼和浩特铨仪计量技术研究所研制的心电图机检定仪 ECG- 1B 型。这一检测仪能够完成模拟和数字心电图机的全项检定要求。

　　(1)计量检定规程的变更

　　为保证心电图机量值的准确可靠，2008 年新的JJG543- 2008 《心电图机》计量检定规程颁布，代替了老规程 JJG543- 1996 《心电图机》。新规程明确规定了不适用于数字心电图机，并将脑电图机的检定方法分离出去另立规程。新规程的修订主要是针对：①原规程中的幅频特性、耐极化电压、灵敏度、时间常数等幅度指标，在对多通道心电图机检定中，也仅在 I 导联测量，导致有些通道没有受检。在新规程中，要求对所有通道进行检定。②心电图机内部校准器是 OIML R90 提出的检定指标，是一个具有准确的幅度和周期的方波发生器，通常方波幅度为 1mV，周期为 1s，并对方波幅度和周期的最大允许误差作了规定，在新修订规程中，内部校准器方波幅度为定标电压，方波周期为时标。③为与 OIMLR 90 一致，新规程中的测量参数部分如：定标电压、时标检定结果用偏差给出;仅有电压测量、时间间隔两项直接用于测量的参数，检定结果用误差给出。

　　(2)计量参数的检定

　　按照新规程的要求，对在用的心电图机的后续检定需要开展的检定项目有外观、定标电压、电压测量、时间间隔、时标、幅频特性、耐极化电

压、噪声、共模抑制比这几项检定工作，根据工作经验，我们对医院在用的心电图机的检测过程中需要注意的问题及遇到的现象进行了分析：

　　●在对心电图机的各项技术指标进行检定前，应首先调整好阻尼。阻尼过大或过小，都会造成心电信号记录波形的失真，阻尼正常才会保障记录波形的逼真度,也才能保障检定结果的准确性。