超声波手术器械清洗技术研究与应用

　　医疗器械清洗大部分是通过人工清洗方式,主要是利用毛刷刷和用水冲洗,比较费时费力,同时由于医疗器械使用患者不同(尤其是手术器械),容易造成病毒交叉感染,对操作者健康形成很大威胁。从20世纪90年代起,中国开始重视医疗器械清洗这一问题,国内一些大医院陆续从芬兰、美国等国家进口了相应的清洗设备,但这些设备造价昂贵,操作习惯也很不适合中国国情。国内有一些厂家生产超声波医疗器械清洗机,但各个功能槽是分开使用的,在转移过程中依然存在交叉感染的危险。针对这种情况,为适应市场需求,笔者研发了全自动超声波手术器械清洗机。经实践检验,基本能够代替人工操作,而且具有可连续化清洗、效率高、操作方便、安全卫生等特点。

　　1　超声波清洗原理

　　超声波清洗的原理是由超声波发生器发出高频振荡信号,通过换能器转换成高频机械振荡而传播到介质中。清洗溶剂中,超声波在清洗液中疏密相间向前辐射,使液体流动而产生数以万计微小气泡,存在于液体中的微小气泡(空化核)在声场作用下振动,当声压达到一定值时,气泡迅速增长,然后突然闭合,产生空化效应,在气泡闭合时产生冲击波,在其周围产生上千个大气压力,压力可达490~4 900Pa,具有很大的能量,使水分子以超过10 N/s2的加速度撞击被清洗的物体,破坏不溶性污物而使它们分散于清洗液中,当固体粒子被油污裹着而黏附在清洗件表面时,油被乳化,固体粒子即脱离,从而达到使清洗件表面净化的目的^[1] 。

　　2　清洗工艺流程

　　根据目前中国医院手术室和供应室的实际情况,并参考国内外类似清洗设备的清洗工艺流程,笔者制定出全自动超声波手术器械清洗机清洗工艺流程:常温水喷淋、45℃中温水喷淋、超声波清洗、93℃高温水喷淋、烘干、上油等6个工序(详见图1)。

　　遵循可靠与优化原则,将以上清洗工艺流程分别安置在3个清洗槽中,加上待洗暂放区和完成暂放区,全自动超声波手术器械清洗机共有5个工位,分别为1#,2#,3#,4#,5#工位。如图2所示。

　　1#工位为待洗暂放区,待清洗器械包放于1#工位清洗筐内。

　　2#工位为常温、中温水喷淋及超声波清洗工位。首先使用常温水冲洗医疗器械,将大部分血渍、污物冲洗掉,同时防止血渍凝固。冲洗一段时间后改用45℃的中温水进行冲洗,这样将剩余部分血渍、污物冲洗掉。过一段时间后,将温水蓄到一定水位后,开始使用超声波将剩余较顽固污渍清洗下来。

　　3#工位为用高温水喷淋清洗及烘干工位。3#工位采用高温水进行一段时间的喷淋清洗并达到初步灭菌的目的后,再进行烘干。