眼球加压器的研制和临床试用

　　1　仪器部分

　　1·1　加压器组成及工作原理

　　我们研制的加压器体积小、重量轻、携带方便、操作简单,由主机、外辅气囊、固定带和导气管组成,如图1所示。主机包括打气的电磁泵、时间控制器、电子音乐报警器、压力调节器、压力指示器、自动放气阀和电源部分。

　　时间控制器分四个档次:4分钟、10分钟、15分钟、30分钟,可根据需要设定时间长短。使用时先将外辅气囊用固定带固定在病人眼睛上,打开电源开关,设定时间,按下充气泵开关,电磁泵开始打气,观察压力指示器至所需压力附近,再通过压力调节器调准所需压力,此后加压器在设定时间内保持恒压,至所需时间时电子音乐报警,操作人员扭动自动放气阀,主机开始自动放出外辅气囊中的空气,然后从病人眼睛上取下气囊。

　　2　临床部分

　　2·1　用于青光眼的辅助诊断

　　2·1·1　方法

　　受检者仰卧于检查床上,1%的卡因点眼三次后,令患者自然睁开双眼,用Schiotz眼压计测量受检眼眼压P0,嘱患者轻闭双眼,立即将袖带中央的未充气气囊置于受检眼中央,将袖带紧缠于头部,接通电源后时间控制器调于4分钟档,按下充气泵开关后将气压打至40mmHg左右,再通过压力调节器调至40mmHg时即停,4分钟后报警器报警,扭动自动放气阀,主机自动放气,拆下袖带后,立即用Schiotz眼压计测定眼压P1,用此公式100(P0-P1)/P0求出眼压下降率。如果眼内的压力超过眼底动脉压,容易造成视网膜缺血等严重后果,所以我们采取外加压力为10mmHg。一眼受压后另一眼也要受到影响,所以对于测定某人双眼眼压下降率时,间隔时间要超过30分钟。

　　2·1·2　临床观察

　　受检者分为两组

　　健康眼组:无临床症状、无异常眼底改变、无眼压增高者,共60人,77眼,其中男性42人,50眼;女性18人,27眼。年龄17~30岁38人,46眼;31~45岁13人,18眼;16~60岁9人,13眼。男女间平均眼压下降率为54.55及54.98,注:统计学处理P>0.05无显著性差异。

　　按年龄分组:不同年龄组的平均眼压下降率进行统计学处理P>0.05。亦无显著性差异。77只健康眼的平均眼压下降率为55.38,标准差为2.727517。原发性青光眼组:共47例,64眼。以类型分则有闭角型31眼,开角型33眼;以病期分则有前驱期3眼,间歇期3眼,慢性进行期22眼,绝对期3眼(闭角型),结果见表1,表2

　　上述2个病型组及4个病期组分别同健康组进行统计学比较P<0.01,均有显著性差异。

　　2·2　应用于白内障术前降眼压

　　2·2·1　方法

　　首先按常规冲洗术眼结膜囊,然后用1%的卡因点术眼3次,令患者轻闭双眼,将袖带中央的未充气气囊置于术眼中央,紧缠袖带于头部,接通电源后,时间控制器调于15分钟,按下充气阀,将气压打至40mmHg附近,再通过压力调节器调至40mmHg即停。15分钟后电子音乐报警,扭动自动放气阀,主机自动放气,拆下袖带即可准备手术。