SY一1型体外冲击波碎石机

　　原理

　　SY一1型体外冲击波碎石机是利用液电效应产生冲击波，半椭球反射器的第一焦点处放电之电极，电极瞬间放电在液体介质中形成冲击波，经半椭球反射器聚焦到第二焦点，置于第二焦点处的结石经过聚焦冲击波的多次轰击后可将结石粉碎，(如图1所示)结石碎粒可自行排出体外。从而患者免受开取石之痛苦。

　　三维液压调位:Z方向(垂直方向)600mm，X、Y方向各300mm;两套6“X光一TV交定位系统;电极放电次数:180。次(平均)水循环和水处理系统;不锈钢水槽。设备原理图如图2所示。冲击波发生器工作原理框图如图3所示。

　　SY一1机是从基本原理做起，经过方案实验，离体实验以及大动物实验，从而进入临床应用。列举其中一台机器实际临床400例使用结果:

　　性别年龄:400例中男性235例，女性165例，年龄从12岁至68岁，平均年龄39.8岁。结石状况:肾结石及输尿管上段结石(第二腰椎以上)，结石尺寸在直径40mm以下居多，结石形状为鹿角状、蜂窝状、圆形及其它形状。成分为草酸钙、磷酸盐、尿酸盐、混合型等。单纯性结石、输尿管上段结石、双侧结石、独肾结石等(见下表)。

　　治疗时工作电压为12.5~15kV，每位患者的平均轰击次数为1872次，一次性完成碎石(指结石碎粒直径小于3mm，司被患者自行排出体外)占95.5%，对于直径20mm左右的结石碎石率为100%。对于尺寸较大的结石通常分为两次治疗，碎石后的当天或第二天患者将陆续排出结石，一般治疗后当天或住院3~5天即可出院。400例患者治疗过程中均无严重并发症，皮肤无灼伤，无淤斑，并发症少而且轻。

　　结论

　　SY一I机从方案设计原理验证开始，经声学技术过离体碎石实验、大动物体外碎石实验、聚焦冲击波对动物有机组织影响的研究以及大量的临床病例表明，该机疗效明显、安全、可靠。提高了肾结石的治疗水平，促进了泌尿外科学的发展。

　　参考文献

　　1.陈家川等水中聚焦冲击波非接触式粉碎肾结石模型实验，中华泌尿外科杂志，1983，4(5):2能

　　2.陈家川等，体外冲击波聚焦粉碎肾结石一大动物实验，中华泌尿外科杂志，1985，6(3):129

　　3.陈家川、郭永禄等，体外冲击波肾结石临床初步报告，中华泌尿外科杂志，1，86，7(1):47