医用超声源的计量检定及注意事项

　　1　医用超声源的计量检定

　　医用超声诊断仪超声源采用毫瓦级功率计、漏电流测量仪和仿组织超声体模分别对输出声强、患者漏电流及几何尺寸三大部分进行综合检定。

　　1·1　输出声强的检定

　　过高的声输出可能危及患者的健康,而输出声强是B超仪器的重要安全指标,它的合格与否直接影响到B超可否安全使用,对胎儿尤其如此。JJG639-1998《医用超声诊断仪超声源》检定规程规定:空间平均时间平均声强一般应不大于10mW/cm2,对超出该限度的仪器,应公布其输出声强值,并在明显位置警示“严禁用于孕产妇及胎儿检查”。

　　输出声强是通过测量三次B超探头输出声功率,取其平均值,再除以探头有效辐射面积获得的。在实际检定中,计量部门大部分都使用国产的BCZ100-1型毫瓦级超声功率计,是让B超探头发出的超声波通过一个形状、尺寸已知的声窗后再入射到靶上,从而借助于辐射力原理测量其输出声功率值,然后计算输出声强。长探头、圆探头及相控阵探头面积都较容易计算,但凸阵探头面积为弧长乘以宽度,此计算较麻烦,可近似为线阵探头算法。

　　1·2　患者漏电流的检定

　　患者漏电流也是一项安全性要求,JJG639-1998中规定其值不大于100μA,而实际检定过程中,此项基本上不会超标。但要注意的是,每次测量都须切换极性开关,重新读取示值,否则测出的患者漏电流可能不是该B超的最大漏电流。

　　1·3　几何尺寸综合检定

　　图像质量参数包括探测深度、空间分辨力、盲区、几何位置示值误差等,这些项目的指标好坏直接影响临床上对病灶的发现能力和几何尺寸测量的准确度,必须深刻理解规程,仔细操作。

　　B超设备在图像正常显示允许的最大灵敏度和亮度条件下所观测到回波目标的最大深度为探测深度,该值越大,越能在生物体内更大范围进行检查;盲区是指B超设备可以识别的最近回波目标深度,盲区小则有利于检查出接近体表的病灶;空间分辨力包括纵向和横向分辨力,一般纵向好于横向;几何位置示值误差是指B超设备显示和测量实际目标尺寸和距离的准确度。

　　2　使用仪器设备的注意事项

　　超声功率计要放在稳固的工作台上,调好水平。为防止空气溶解在水中,应注入除气蒸馏水。B超探头的超声束轴线垂直于声窗,探头表面不得有气泡,若图方便用自来水或者凉开水,则探头表面和反射靶面上都会有气泡,从而大大影响测量准确度。同时,功率计的电源插座必须接地,以确保仪器安全。

　　模块的最佳存放温度为10℃~35℃,切勿在冰箱或自然环境中冷冻,也不可日晒或烘烤。模块为较贵重的精密设备,切勿摔碰、冲撞、突然倾倒或用力按压,也不能接触利器棱角之类,以防划破扎伤。测量时不得用力按压探头,以防损坏声窗下的TM材料。使用时应注意用水性耦合剂或蒸馏水,体模表面如有脏污,只能用水性洗涤剂清洗,不可使用汽油、丙酮、酒精之类有机溶剂。模块内所充TM材料属于亲水性高分子凝胶基复合介质。随着时间的推移,所含液体会透过声窗、壳壁缓慢蒸发,最终导致TM材料收缩和性能变异,模块失效。为此必须适时注入专业保养液,一般半年一次。检定输出声强时,B超要置于临床所用声功率输出状态,而不是最大或将其调小。如果把输出功率调至最大,部分彩超的输出声强会超过1000mW/cm2,应通过对不同输出水平的调节,找到符合要求的百分比或档位,并在检定证书中予以注明,提请使用单位在临床使用中参考。