当前医院医用电气设备管理和保养

　　一、医用电气设备的安全管理

　　医用电气设备的安全管理是代化医院管理的重要课题。管理规范中既要考虑实际工作的需要和习惯，又要考虑信息化发展的趋势，尤其是重视数字化医院的建设，实现卫生和信息资源的共享。发达国家对医疗设备均采取法制化监督管理。我国借鉴FDA的管理方法。医用电气设备管理是一项系统工程，存在物质运动状态、价值运动状态两种状态。两种状态的全面动态管理，是经济与技术相结合的管理方式。

　　二、医用电气设备管理的分类

　　FDA (食品和药物管理局) 把 1800 多种医用装备分成不同层次管理。I类：一般性管理，II类：实施标准管理，III类：售前批准管理。医用电气设备管理的 3 个阶段：前期管理，使用期管理—使用、维护、更新、改进，后期管理—报废。

　　三、医用电气设备的前期管理

　　设备正式交付使用前的管理，决定医用电气设备的原始性能。

　　1) 购置计划：电气设备的购置需要可行性方案调查。运用可行性方案调查表进行医用电气设备计划是购置的依据。制定购置计划的基本原则是经济原则、有效性原则、先进原则。2) 验收：从外包装到内在质量的检查，进行安装和通电实验，根据说明书提供的技术指标和各项功能进行调试，保证设备达到良好的工作状态。3) 安装调试：安装调试对于设备初始状态进行登记。保证设备能正常运行。

　　四、医用电气设备的使用管理

　　医用电气设备的使用管理内容包括使用与维修两个主要方面。在使用前要：1) 保证医用电气设备医疗工作的安全。2) 保证医用电气设备医疗工作的有效性。3) 提高医用电气设备的使用率。4) 延长医用电气设备寿命。5) 降低医用电气设备运行费用，追求寿命周期费用最低。安全使用仪器、设备的注意事项：1) 充分认识到临床上的ME仪器的各种事故的危险性和安全问题。保证安全的第一步。临床上应注意的安全问题。电的安全：电击，能量过大，能量分流，对其他仪器的干扰，信息的畸变，功能停止，停电等。机械的安全：落下，压迫，锐利的边棱，接管脱落，橡皮管破裂，血液漏出，超声波的集中等。化学的安全：医用气体和药品等的误用，量过多或过少;机器的腐蚀、材料的变质;爆炸、火灾等。热的安全：异常高温，异常低温，集中发热，恒温不能保持，爆炸，火灾等。放射性的安全：放射线的漏出，过大能量照射，过度集中;长期作用等。光的安全：能量过度集中及向目的物外漏出(反射、折射) 等。生物的安全：由于灭菌不彻底造成细菌感染，血栓和气泡等的混入，由生理反映等。2) 掌握安全性的基本知识，了解仪器的基本特性。掌握基本知识的基础上操作仪器;a.根据使用场所，要特别注意微电击(microshock) 的危险;b.组合使用时，尊重制造厂的技术工作者或具有ME安全知识的工作者等的意见;c.不要裸手去触及直接插入心脏的电极或插管等的末端(应使用橡皮手套);d.除内部电源仪器外，原则上应接地，最好是用EPR系统。e.不使用出了故障的破损的仪器，或有故障的仪器;f.重要的仪器要准备两台，作为故障时备用;g.检查电源容量，注意不要超负荷使用(停电时，各种重要仪器都要停用)。