眼科同视机中海丁格刷装置的质量控制

　　1　引　言

　　随着科学技术水平的发展,各种视频产品也走进千家万户,儿童的用眼也越来越多,眼病也越来越多。用同视机可以对患有斜视、弱视、复视、隐斜视等病人的双眼视觉功能进行各种检查诊断和治疗,使其视力恢复正常或提高。儿童弱视是视觉发育障碍所致,是比近视更为严重的眼疾[1,2]。弱视不仅视力低下,缺少完善的立体视觉功能,而且在视觉发育敏感期内得不到及时治疗,成年后治愈无望。因此,弱视、斜视的防治越来越得到医生、患者家长及全社会的重视。

　　在医学上治疗弱视的常用方法有遮盖疗法等很多方法,海丁格刷疗法是其中较实用且治疗效果较好的一种方法。据有关医学资料表明海丁格光刷疗法是产生于上世纪60年代的光刷疗法,应用海丁格刷原理治疗弱视,技术成熟,治愈率高,是国内外弱视、斜视专科普遍采用的一种治疗方法,对儿童患者更加适合。

　　由于海丁格刷疗法如此重要,所以海丁格刷产品质量更加重要。海丁格刷的质量好坏直接影响患者的观察效果和治疗效果。

　　2　海丁格刷的结构、原理和应用[2~5]

　　同视机的外观简图(见图1),简单光路图(见图2),以及海丁格刷的外观(见图3、图4)如下所示:

　　图1中的指示1、2就是同视机的核心部分———海丁格刷装置所在的位置,指示1就是带动偏光片旋转的微型电机。

　　2.1　结构

　　同视机中海丁格刷装置一般采用一块蓝色滤光镜和贴一块平板玻璃上的偏光片构成,(如图3、图4)这块偏光片是由一微电机和一组齿轮传动旋转,海丁格刷装置左、右各一组,可以单眼或双眼使用。

　　海丁格刷是一种精密光学机械部件,使用时偏光片的转速限制在50~100r/min,为方便患者识别“光刷”,微电机可正转或反转,在改变转向时应略有停顿,偏光片是线性偏光片,易受潮,应保持干燥,蓝色滤光镜建议采用牌号为QB24的光学玻璃。

　　2.2　原理

　　当人眼通过光学系统和旋转的偏光片观察一定强度的自然光时,会看到一个呈飞机的螺旋桨刷状的影像,即会在观察者的视网膜黄斑部成像,称之为“海丁格刷”现象(简称光刷),其示意图见图5。海丁格刷的产生是一种生理光学现象。其基本原理基于瞬时海丁格刷效应(Haidinger′s Brush)。当偏光片在电机带动下高速旋转时,人眼通过光学系统观察时根据人眼生理的视觉暂留,能见到偏光板上似乎有一个比周围背景颜色深的刷状影像也在慢速旋转,而且这个“刷子”只有仔细注视才能看到,注视哪一个部位,就出现在哪里,对视觉正常的人在偏光片整个视场范围内部能见到此现象。而某些眼病患者,在某些区域(特别是中心凹对应的视场中央)就看不到此现象。光刷的旋转速度由慢变快,每次治疗5~10min,每日1次。通过这样的持续不断地治疗,从医学上讲可以解除调节痉挛,消除视疲劳,治疗调节性近视,并在一定程度上起到预防近视发生和防止近视度数增加及延缓眼睛老化的作用以及对弱视治疗都有很好的治疗效果。