适用于窥镜设备维修和预维护的工作流程改进

　　1 窥镜设备简介(分类、特性及临床应用)

　　用来直接观察人体器官内部腔体的装置称为内窥镜，简称内镜。内窥镜可分为硬管式和软管式两种，又称硬性内窥镜和软性内窥镜。

　　硬性内窥镜的镜身多为不锈钢等刚性材料，其组成包括传像、照明、气孔三大部分。传像部分由物镜、中继系统、目镜组成，用来传导图像;照明部分采用冷光源，用光导纤维穿入镜内的方法;气孔部分的作用为送气、送水、通活检钳。硬性内窥镜产品有宫腔镜、直肠镜、子宫镜、胸腔镜等，其中以腹腔镜应用最为广泛。

　　软性内窥镜的镜身为软性材料，用纤维光束导光传像，或用CCD(多用于数码相机的成像装置)传导图像的内窥镜。由于它具有良好的柔软性和方便的操作性能，主要应用在组织比较柔软，镜身需要连续大幅度弯曲的肠道等部位。目前产品有胃镜、十二指肠镜、结肠镜、胆道镜、小肠镜、支气管镜、鼻咽喉镜、输尿管镜等。

　　2 故障统计及分类

　　我院共有18个科室，有窥镜设备67台，根据各自科室的针对性及使用频率，数种品牌多种型号，主要以奥林巴斯和STORZ为主，通过分析总结了窥镜的常见故障。

　　2.1 窥镜常见故障主要分为窥镜本身故障和影像工作站故障主要包括两大类：

　　2.1.1 窥镜部分：①没有送气/送水或送气、送水不畅;②附件插入困难;③内镜弯曲橡皮漏;④钳子管道漏水;⑤电子遥控开关失灵;⑥弯曲角度不能达到最大标准或角度旋钮松动;⑦内镜先端导光束盖玻璃破裂;⑧内镜插入管变色，附着污垢。

　　2.1.2 工作站部分：①光亮度调节故障(不能自动调光);②内镜图像颜色异常;③内镜打角度时图像消失或出现条纹;④光源灯点不亮，自动转成备用灯;⑤病人数据与时间、日期等不能正常显示;⑥主机、光源功能指示灯位置不能记忆;⑦光源的电源不能打开，⑧内镜图像变为黑白;⑨内镜图像中出现干扰条纹;⑩灯泡未到寿命而烧毁。

　　3 改进工作流程的需求

　　通过初步分析，发现：由于设备技术的进步，医院整体的发展，医疗设备从临床科室使用到医工部门的维修，都随之产生了不小的变化，原本的工作、维修流程也已经不那么适用现在的模式。医工部门作为将临床科室、医疗设备及生产厂的连接成为一个整体的枢纽，在保证医疗的安全、稳定、高效的同时，有效地降低维修成本，提高设备的经济效益，将是我们的发展方向。

　　4 流程改进

　　以窥镜设备为例，通过对工作流程的改进使其更适合现有需求。

　　我院现有维修流程包括以下几个步骤：