多参数监护仪各参数的检测校准方法探讨

    多参数监护仪能为医学临床诊断提供重要的病人信息，可适时连续长时间地监测病人的重要生命特征参数，为监护病人和抢救病人提供第一手临床信息资料和多 样的生命特征参数，被广泛地应用于各医疗机构中。因此，在其使用过程中的定期检测和校准等过程都需要采用规范的检验手段和方法。

    多参数监护仪的常用监护参数主要有: 心电、呼吸、体温、无创血压、脉搏氧饱和度、有创压; 扩展的监护参数有：心排量、二氧化碳、麻醉气体、氧气。现就一般医院应用较多的心电、无创血压、脉搏氧饱和度的检测介绍如下：

    1 心电参数

    心电监护主要依据心脏电活动的综合矢量在体表各方向上的投影，对形成的 3 个肢体导联、3 个肢体加压导联和 6个胸导联心电信号分量的常规 12 导联心电信号进行监测、分析及其应用方法。JJG 760- 2003《心电监护仪检定规程》（以下简称《规程》）概述部分将心电监护仪按功能和结构划分为 4 类：① 心电图显示型；②心电图、心率显示型；③ 心电图显示、记录型；④ 心电图、心率显示和心电图记录型。同时规程对每一类所具有的功能都做了详细介绍。在具体的检测过程中，应首先熟悉被检设备，根据设备所具有的功能，按《规 程》中的相关项目进行检定。

    首先，将心电监护仪电极插头插到检定仪相应插口 N、R、L。检定仪和被检监护仪开机预热 15 min。依据《规程》21.2条说明，进入各项检定之前，首先调节心电图记录部分的阻尼。操作方法是把心电监护仪的“标准检定条件”即走纸速度设为 25 mm/s，ECG灵敏度设为 10 mm/mV。压下 CAL定标电压开关，记录 l mV方波波形，调节增益细调及阻尼电位器，使阻尼幅度为 10 mm。以上步骤实现后进行心电监护仪显示部分的 8 项检定。

    1.1 心电监护仪显示部分的检定

    1.1.1 电压测量误差的检定（参阅《规程》5.3.3.1 项）

    检定仪自动产生 l mV、0.4s 的方波信号。

   （1） 步进增益转换式（参阅《规程》5.3.3.1.1 项）

    ① 将监护仪增益转换置 10 mm/mV，测量显示屏上信号电压 u，按《规程》公式（1）计算电压的相对误差 δ_u。

    ② 改变检定仪方波信号电压为 2 mV（0.5 mV），重复①步操作完成增益转换挡 5 mm/mV（20 mm/mV）检定。

   （2） 连续可调增益转换式（参阅《规程》5.3.3.1.2 项）

    ① 用监护仪定标电压或标尺将增益校准到 20 mm/mV，测量显示屏上信号电压 u，按《规程》公式（1）计算电压的相对误差 δ_u。