自助式胸椎整复仪的设计与临床应用

　　我院是一所部队疗养院，担负着全军基层官兵和休息老干部的疗养工作。在实际工作中发现许多疗养员胸椎小关节紊乱常被误诊为心血管、呼吸系统、消化系统器官的神经官能症或更年期综合症等，而延误治疗。药物治疗收效甚微，即使有效也往往停药即再次发作，严重影响了患者的工作、学习和生活。而现今的正骨推拿手法较重,整复中患者要承受巨大的冲击力,往往在做治疗时和/或治疗后,患者常会出现一些不适症状,其表现为胸闷,气促,更严重时会突发心脏骤停。作者通过实际操作结合理论,对现今的正骨手法做了一点改进。尤其适应年纪大者、疼痛甚者,不配合者。而基层单位没有专门的治疗医师。通过实际操作结合理论, 从以上可以联想到要是有一种方便,快速,无痛的整复仪器,就可解决患者很多的问题.

　　1 基本构思

　　自助式胸椎整复仪是综合多种理疗康复仪器的优点，注重实用，简易，经济，方便，可靠，疗效快而设计而成。针对基层官兵，老干部及时就医，具有操作简洁，康复快，有效预防等优点。

　　2 设计原理

　　依据力学上往复运动中上下关节突间的摩擦力减小,能用更小的力把关节打开，胸椎后关节是上一胸椎下关节突与下一胸椎的上关节突所构成的椎间关节,胸椎的关节突正位于以椎体前侧为中心所作圆周上，上关节面朝后外，下关节面朝前内，这种构造决定胸椎的旋转运动，当仪器身体护圈抵压患椎棘突两旁时，在患者自身重力作用下，一部分力使患者沿纵轴运动,另外的分力作用在此圆周上了，患椎的后关节上下两关节突由于不在此圆周运动轨迹上，而处在旋转位上，则比正常椎体后关节更易打开，也就是说在人体力学方面讲能产生一剪切力,更容易使胸椎旋转复位[2]。同时结合麦肯基力学诊断治疗方法[1]，在仪器上做自我运动，纠正患者姿势，移位，功能不良，从而达到治疗，预防，健身的目的。

　　3 结构

　　3.1 弧形护圈

　　按照人体生理曲度设计出直径为45 cm，弧度为20度的弧圈，起支撑身体的作用。

　　3.2 按摩套圈

　　两凸出硬胶起到准确定位，刺激穴位的作用。

　　3.3 握把

　　使患者充分展开肩胛骨，能作用于上部椎体。

　　3.4 支架底座

　　起支撑身体和支架的作用。

　　4 使用方法

　　4.1 患者双手交叉于胸前,紧握前方握把,背部紧贴弧形护圈站立,棘突对正中,医者调节按摩套圈的硬结使其对小关节(也是距正中1.5～2.5 cm),相当于俞穴处。

　　4.2 患者头部后仰,背部在护圈上做上下运动,医者嘱患者感到痛处或酸胀处即可判断此为患椎,以该棘突为支点,上体后仰至最大限度,靠身体的重力稍后仰20～30度,常可听到咔哒声。