HL7标准在医疗仪器通讯中的应用

　　随着医疗信息产业的飞速发展,政府、医院、医疗保险、医疗仪器、远程医疗等机构正面临医学信息化交换的瓶颈和困惑.由于各个医院内部信息系统多半是由各个厂商独立开发,对于系统间传递的信息没有统一的表达方式,使得不同应用系统之间信息整合非常困难.因此,医药行业内需要一种通用的信息传递规范格式和机制.美国卫生信息传输标准health lever7(HL7)是一个医疗产业间信息交换国际标准.HL7的主要应用领域是医院信息系统(hos2pital information system,HIS)和放射信息系统(radi2ology information system,RIS).其目的是达到临床上跨平台的应用,支援医药服务和临床患者护理、管理,提供信息交换、管理和整合的标准,让各医药信息系统间的信息交换变得更加简单畅通.

　　采用HL7为标准的HIS和医疗仪器、设备可以完全做到无障碍互连和医学数据信息的交换.它是不同HIS信息交换的标准,是医疗仪器、设备即插即用的基础,是医疗信息整合、利用、交换、共享的前提.本文结合中国国情,探索实现基于HL7标准上的医疗仪器、设备之间数据交换方法.

　　1　HL7标准概述

　　HL7是模型中的应用层(第7层),如图1所示.HL7主要定义了交换的数据格式、交换的时间规定及交换时的出错处理[1].

　　HL7标准对1~6层的协议没有明确定义,用户可以在一系列的协议堆中选择合适的一组.HL7的数据格式由消息(message)组成基本单位,一个消息由多个段( segments)组成,一个段由多个字段(fields)组成,字段是由一个或多个数据元组成的一个字符串.结构如图2所示.

　　从原理上来理解,HL7标准协议就是一种数据交换协议,并不涉及底层的通讯协议,而这个协议的实质简单地说类似于CSV(character string version)的字符串文本协议,定义了相应的字段和含义,当然这个协议要比CSV复杂,但本质是一致的.可要实现HL7标准并不是简单地应用数据交换协议.此外,在HL7标准的数据交换中隐含了医疗管理模式的应用,因此单从这个方面来说,HL7标准的应用就不是一个纯粹的技术,如TCP/IP等技术性协议的应用.HL7标准包含的内容较多,在临床检验信息系统(CLIS)中定义的数据格式已经在许多文章中有说明[2],本文就医疗仪器与CLIS之间通讯要使用的相关内容进行探讨.

　　2　HL7的通信应用

　　2. 1　数据底层通讯控制

　　HL7支持的数据交换格式可适应于1~6层的各种通讯协议及通讯环境,如目前最常用的有基于TCP/IP上的通信,其物理层协议多为RS232.

　　2. 1. 1　TCP/IP协议

　　TCP/IP协议用于局域网或互联网中计算机之间的数据传输服务,程序设计语言中用W insock控件可以实现TCP服务.TCP提供了对段的检错、应答、重传和排序的功能,并提供了可靠地建立链和拆除链接的方法、流量控制和拥塞控制的机制,从而保证了数据底层通讯的可靠性.