我国PET/CT的发展和配置管理

　　1 PET/CT和回旋加速器的应用大大促进了我国医学的发展

　　医学的发展总是与时俱进的，任何一种新技术、新设备的出现都会直接或间接推动医学的发展。PET/CT是21世纪分子影像学的佼佼者，它一问世就受到广大医务工作者和患者的青睐。世界上第一台PET/CT于2001年3月安装在瑞士苏黎世大学医学院，我国在2002年9月开始将PET/CT应用于临床，这是我国在影像技术上第一次缩短了与国际的差距，在使用时间上与国际接轨。8年来，我国应用PET/CT积累了几十万以上的病例，其中90%以上是肿瘤。PET/CT在肿瘤的鉴别诊断，肿瘤分级和分期，疗效评价以及治疗决策中的价值得到了充分的肯定。在一些肿瘤诊疗指南中已经把PET/CT列入检查项目。

　　PET/CT在肿瘤生物调强放疗中，我国也有一些肿瘤医院进行了试用，显示其良好的应用前景。我国的医务工作者还应用PET/CT开展了一些科研工作，撰写了数百篇学术论文，出版了许多PET/CT专著^[1-3] 。在许多重大国际会议上，都有我国学者宣读PET/CT的论文。PET/CT的配置和应用使我国的医学水平缩短了与发达国家的差距，增强了我国在医学领域参与国际竞争的实力，在肿瘤的诊断和治疗中提供了一种全新的手段，促进了多学科的结合，促进了医学的发展。

　　2 我国现有PET/CT和加速器的总量及分布与我国的经济发展水平基本相适应

　　根据对医疗机构的实地调查和PET/CT相关厂家及公司的反馈信^[4] ，我国现有PET,PET/CT总数150多台，其中PET 18台，PET/CT 130多台，加速器90多台。部队医院在总量中约占30%。区域分布与我国经济发展水平密切相关，沿海发达地区占有率高，中西部欠发达地区占有率低。华北地区(含北京市、天津市)占25.5%，

东北地区11.0%，华东地区(含上海市)32%，华中地区(含广州市)20%，西北地区5.3%,西南地区(含重庆市)7.4%。西南地区虽然人口较多，但配置数量较少。具有3000多万人口的重庆市，目前PET/CT尚属空白(部队医院除外)。

　　从医院等级上看，PET/CT绝大部分配置在具有综合实力的三甲医院，约占80%。使用差的医院约占10%～20%。这些医院PET/CT使用率低，人员素质差，运作不规范，对PET/CT的社会环境及经济效益产生不良影响。图1、2为我国近10年PET/CT的发展和地区分布。

　　总的来看，我国PET/CT和加速器的发展还处于初级阶段，PET/CT和加速器的总量与我国的经济发展水平基本相适应。我国PET/CT总量在发展中国家处于领先地位，与发达国家相比还有较大差距，为美国的1/15，欧洲的1/5，日本的1/3。下一个周期可在总量控制的前提下，加强监管，提高使用水平，增加检查人次，使PET/CT惠及广大患者。